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陪68岁的父亲去医院作了一次心电图检查,得出的结果是“陈旧性心肌梗塞”。可令我们疑惑的是,父亲从来没有胸痛过,怎么会发生心肌梗塞?
□辽宁 季军
是的,有不少患者发生急性心肌梗塞时并无胸痛,医学上称之为无痛性心肌梗塞。这种现象多见于以下三类人:
糖尿病人糖尿病人由于神经末梢痛觉迟钝,至少有一半患者发生心肌梗塞时无胸痛。
高龄老人高龄老人由于对痛的感觉不敏感,而且冠状动脉闭塞可能是逐渐发生的,出现心肌梗塞时疼痛也不典型。所以,大部分高龄患者无典型的心前区疼痛。
症状较轻者如果患急性心肌梗塞时梗塞的范围比较小,出现的症状也比较轻,而且经常服用治疗冠心病的扩血管药,患者也会在不知不觉中度过心肌梗塞的急性期。
虽然无痛性心肌梗塞无典型的胸痛,但常有如下表现:1.突然面色苍白、出冷汗、脉搏微弱。2.突然心悸、胸闷、脉搏微弱。3.突然上腹痛,呕吐,体虚、精神萎靡。4.突然出现气急,不能平睡,并咳出大量泡沫状的痰,痰液呈粉红色。因此,你必须再陪父亲到医院作进一步的检查,包括血脂、心血管功能、肾功能等,还要检查有否合并糖尿病,以便积极地进行预防和治疗。
山东省聊城市第二人民医院 翟爱华(主治医师)
治宝宝肺炎别忘翻身拍背
我的儿子才满2岁,最近因患肺炎在市儿童医院住院,每天打针服药的同时,护士教我们一起给他定时翻身和拍背。请问,肺炎拍背有多大作用?具体该如何做?
□湖南 聂清
肺炎是3岁以下婴幼儿常见多发病。而婴幼儿咳嗽反射差,容易出现因痰液堵塞气道引起肺不张和呼吸衰竭。因此,“翻身拍背”这种胸部物理疗法在肺炎治疗中占有相当重要地位,具体方法如下:
1.翻身一般在婴儿吃奶前和睡前进行,每天四次,每次10分钟左右,使肺内痰液松动,利于痰的排除。
2.婴儿睡眠以侧卧为好,这样可防止因平卧背部受压,造成肺底部血液循环不佳。
3.对痰液稠厚的婴儿,还可采用胸背部拍击或震动协助,每次约5分钟,一日数次。这有助于分泌物借重力流向大气管,便于吸出,但要注意胸部拍击部位不宜过低,以免腹内脏器受损。肺炎患儿如能正确进行翻身拍背,能减少住院时间,早日康复。
湖南省郴州市第三人民医院 王小衡(主任医师)
当心“高正常血压”傍上心血管病
我患有高血压病,经过快一年的治疗,目前血压控制在正常范围内。连接两个多月,我每次复查血压都没有超过140/90毫米汞柱,是否可以停药,还有没有心血管病危险?
主任医师
中国医学科学院阜外医院 冠心病二病区
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 肺血管与综合内科一病区
副主任医师
广东省中医院二沙岛分院 内科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 国医堂
二级甲等 专科医院 特色医院
辽阳妇科医院位于辽宁妇科医院
三级甲等 综合医院 公立
山西省太原市迎泽区双塔西街65号
二级 妇幼保健院 公立
上海市奉贤区南桥镇华苑路6号
二级 综合医院 公立
广东省湛江市坡头区
二级甲等 综合医院 公立
拜泉县新生路150号
二级甲等 社区卫生服务中心 公立
江州大道192