老年化+高血压 中国人心衰的主谋

　　心力衰竭已经日益成为心血管病中最常见、危害最大的疾病之一，并成为众多其他类型心血管疾病殊途同归的终末期表现。为推动我国心血管病事业，尤其是心力衰竭领域的进展，由中国医师协会心血管医师分会、中华医学会心血管病学分会，中国生物医学工程学会心律分会主办，大连医科大学附属第一医院承办的中国心力衰竭论坛经过积极的准备即将于今年8月20-22日在大连举行。

　　心力衰竭是心血管疾病整个系列的一个链条，目前我国心衰的的治疗现状和管理同国际的差别非常大。北大人民医院的胡大一教授指出，心力衰竭之所以成为一种最重要最值得关注的课题之一，主要因为心力衰竭的越来越流行，而且治疗困难，对医疗资源消耗巨大，因为该类病人常需要反复住院，住院费用非常高，而且治疗效果较差，预后不佳。

　　心力衰竭变得越来越常见和流行有以下几个因素：①老龄化。心力衰竭和房颤一样，都是老年病，中国的社会未病先老，老龄化进展非常快，世界卫生组织的材料美国可能几十年走过的路中国只有十年。②现代治疗技术的进步。例如冠心病，溶栓和介入治疗的进展，使得急性心肌梗死等患者得到了及时的治疗，很多患者得到存活，但是存在心肌坏死心肌最终将进入心力衰竭。③高血压在中国值得更多关注。我国是个高血压大国。但是其知晓率低、治疗率低、控制率低，而长期的高血压将导致冠心病、心衰的发生。④预防工作仍然不够。包括戒烟限酒、合理的运动锻炼等等。也包括一些患者的二级预防坚持不够。

　　正是由于以上的众多因素，使得我们越来越多地面对心力衰竭的患者，更使得我们有责任去更多的关注这个特殊的患者群体。近些年国内外心衰的基础研究，以及诊断和治疗治进展极为迅猛，主要体现在以下几个方面：①加强了病因学的研究，从基因学、蛋白表达、干细胞等到心肌的代谢、收缩舒张功能、心肌的血供营养各个方面广泛展开。②诊断和评价技术进步迅猛。包括血流动力学、影像学、心电学、血液生化指标，甚至心肌活检等等进展迅猛。③加强了对于早期预防的干预，包括戒烟、锻炼等等。④大规模的循证医学证据广泛开展，很好的指导了临床的救治工作。尤其对于一些疾病的二级预防，例如倍他组织剂、ACEI/ARB等的应用。⑤更加重视特殊类型的心衰，包括右心衰、射血分数正常的心力衰竭等。⑥心力衰竭的非药物治疗进展迅猛，如心脏再同步治疗(CRT)。另外，外科的器械治疗如辅助泵、心脏移植等等也进展迅速。⑦更加重视心衰并发症以及合并症的治疗，包括心力衰竭的肾病、脑血管病等等的支持和辅助治疗。⑧加强了心衰患者的院外监测、管理和康复、以及相关心理治疗治疗。⑨加强了各方面治疗的规范化和一致性。各主要的行业协会均在最新的进展基础上推出了心力衰竭诊断和治疗指南。⑩加强了国际间的合作，包括各种大规模临床试验的开展、新的实验设计沟通、研究成果的推广，以及各种学术会议以及专业期刊杂志的推广。

　　中国心力衰竭论坛的举办，除国内众多专业协会支持与参与外，还获得了美国心脏病学会(ACC)、美国心律协会(HRS)、国际动态心电图与无创心电协会(ISHNE)等多家国际行业协会支持与协办。本次会议议题广泛，将涵盖上述所及心力衰竭的各个方面内容，而且将在会议前进行"心力衰竭治疗培训班"，届时将多侧面多层次进行心衰规范化讲座与培训。

　　会场上各位专家各抒己见，他们表示，相信随着中国心力衰竭论坛一年一年的进行，我国的心力衰竭诊治水平也将一步一步的不断提高，使越来越多的心衰患者获益。

（实习编辑：李杏）