NEJM：盐替代品对心血管事件和死亡的影响

钠含量降低和钾含量升高的盐替代品已被证实可以降低血压，但它们对心血管和安全结局的影响尚未明确。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项开放标签、整群随机试验，涉及来自中国农村600个村庄的人。

参与者有卒中病史或年龄在60岁或以上并且患有高血压。这些村庄以1：1的比例随机分配到干预组，其中参与者使用盐替代品（按质量含75%氯化钠和25%氯化钾），或分配到对照组，其中参与者继续使用普通食盐（100%氯化钠）。该研究的主要结局是卒中，次要结局是主要不良心血管事件和全因死亡，安全性结局是临床高钾血症。

该研究共纳入了20995人参加了试验。参与者的平均年龄为65.4岁，49.5%为女性，72.6%有卒中病史，88.4%有高血压病史。平均随访时间为4.74年。食盐替代品的卒中发生率低于普通食盐（每1000人年29.14次事件 vs. 33.65次事件；比值比为0.86；95%置信区间[CI]为0.77至0.96；P=0.006），主要心血管事件的发生率（每1000人每年49.09次事件 vs. 56.29次事件；比值比为0.87；95%CI为0.80至0.94；P<0.001）和死亡率（每1000人每年39.28次事件 vs. 44.61次事件；比值比为0.88；95%CI为0.82至0.95；P<0.001）。对于由高钾血症引起的严重不良事件发生率与使用普通食盐相比，盐替代品的发生率并未显著提高（每1000人每年3.35次事件 vs. 3.30次事件；比值比为1.04；95%CI为0.80至1.37；P=0.76）。

由此可见，伴有卒中病史或60岁或以上且患有高血压的人群使用盐替代品后卒中、主要心血管事件和全因死亡率低于使用普通食盐的人群。

原始出处：

Bruce Neal，et al.Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death.NEJM.2021.https：//www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2105675