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取消关注近日,高血压病人张阿姨被医院确诊为冠心病心绞痛,医生嘱她服用降脂药。服药一段时间后,她听人说,降脂药会损伤肝脏,而医院检查她的LDL(低密度脂蛋白)2.6毫摩/升并不高,于是,她便停用了降脂药。她想,反正自己血脂水平不高,吃不吃降脂药无所谓。对此,复旦大学附属华山医院心内科罗心平教授指出,这种看法是错的。
心绞痛是冠心病的常见临床类型,也是中老年人的常见病、多发病。目前,对冠心病心绞痛的治疗主要采用药物治疗,其中,降脂药对稳定病情,防止不稳定型心绞痛、急性心肌梗死与猝死等发生有许多益处,因此,其是心绞痛必需、最基本、最有效的治疗措施。
降脂药主要指降低血胆固醇水平的药物,众所周知,胆固醇等物沉积于动脉壁是动脉粥样硬化发生的基础,降脂药不仅可以减少胆固醇在动脉壁的沉积,还可以促进已经形成的动脉硬化斑块消退,“软化”血管、清除血管内“垃圾”,达到冠心病治本作用。更重要的是,降脂药还可以稳定斑块,起到血管内“灭火器”的作用,使已经“起火”、有可能发展为心肌梗死的斑块“冷却”下来,保护病人的生命。
需要说明的是,临床上冠心病病人是否需要使用降脂药,是根据病情的轻重程度来决定的,危险程度不同,降低的要求不同,不能简单依照化验单上的参考值来决定。一般低密度脂蛋白的治疗目标要求降至2.6毫摩/升以下,高危病人,如高血压、糖尿病病人则要求降至2.08毫摩/升,低于普通化验单正常值。
至于病人担心“降脂药会损伤肝脏”,其实,降脂药治疗的获益远大于副作用。统计表明,每年如果有1000个病人采用降脂治疗,这一年中就可能减少50~60个死亡等事件。因此,只要病人在医生指导下正确使用降脂药,并定期监测不良反应,适时调整药物及剂量,降脂药的使用还是安全的。
(实习编辑:李杏)
主治医师
北京中医药大学房山医院 中医内科
主任医师
深圳市人民医院 中医科
副主任医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医内科
主任医师
深圳罗湖区中医院 内科
主任医师
郑州大学第二附属医院 心血管外科
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