JAMA Cardiol：不健康的饮食可加速克隆性造血以及不良心血管事件发生发展

随着年龄的增长，人体造血干细胞的DNA出现基因突变或拼写错误，而绝大多数的突变对造血干细胞功能没有影响，也不会诱发疾病。然而，在有些病例里，基因改变赋予特定的造血干细胞竞争优势，从而使它们有能力不成比例地扩增。称之为意义未明的克隆性造血（CHIP）。

多项独立的研究已表明，克隆性造血往往与动脉粥样硬化和心血管疾病相伴而生。自发现以来，这种令人惊讶的关联一直受到临床医生和科学家们的强烈关注。由于CHIP的遗传风险很低，那么饮食质量是否与其相关？

近日，发表在JAMA Cardiol探索了饮食质量与 CHIP 患病率之间的关联。结果显示，不健康的饮食质量可能与较高的CHIP患病率和较高的不良心血管事件和死亡率有关。

在这项回顾性研究中，研究人员使用了2006年到2020年英国生物银行数据，包含年龄在40到70岁的44111名参与者，所有参与者在基线时均无冠状动脉疾病或血液肿瘤。饮食质量分为健康和不健康元素。健康元素的摄入量（水果和蔬菜等）明显高于所有调查回复的中位数；不健康元素的摄入量（红肉、加工食品和加盐）高于中位数，则饮食质量被归类为不健康的。如果健康元素的摄入量高于中位数，而不健康元素的摄入量低于中位数，则饮食被列为健康饮食。CHIP的存在是通过血液DNA全外显子组测序的数据来检测的。

结果显示，44111名参与者，平均年龄为56.3岁，在24507名女性中，2271名（5.1%）列为不健康饮食，38 552名（87.4%）为中等的饮食，3288名（7.5%）为健康饮食。共有2507人（5.7%）有CHIP，CHIP的流行率随着饮食质量的改善而下降，从不健康（2271名参与者中的162人）到中等（38552名参与者中的2177人）到健康（3288名参与者中的168人；P=0.003）。

与没有CHIP的中等饮食的人相比，在中位数10年的随访期间，不健康饮食的CHIP患者（危险比[HR]，1.52；95%CI，1.04-2.22）和健康饮食的CHIP患者（HR，0.99；95%CI，0.62-1.58）的心血管事件发生率逐渐下降。

综上，不健康的饮食习惯可能与CHIP的发展以及不良心血管事件和死亡的风险增加有关。未来，需要并进一步阐明了心血管疾病与CHIP之间的相互作用。

原始出处

Romit Bhattacharya， MD1，2，3; Seyedeh Maryam Zekavat， BS2，4，5; Md Mesbah Uddin， PhD2，4; et al.Association of Diet Quality With Prevalence of Clonal Hematopoiesis and Adverse Cardiovascular Events.JAMA Cardiol. Published online June 9， 2021. doi：10.1001/jamacardio.2021.1678