JAMA Cardiol：小时候“打呼噜”竟然与青春期血压升高有关！

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）俗称“打呼噜”，是在打呼噜的同时还伴有短暂的憋气，这在人群中十分常见，大约1/3的中年男性和1/5的中年女性都有OSA。而在高血压和冠心病等慢性病人群中，OSA的比例甚至高达80%。打呼噜不仅扰民，也严重危害着机体健康。

尽管儿科指南已经描述了青年血压升高的更新阈值，OSA是血压升高的既定危险因素，但但儿童 OSA 与青少年血压升高的关系仍未得到探索。近日，发表在JAMA Cardiol杂志的一项研究评估了儿童 OSA 与青少年血压升高之间的关系。

在这项研究中，研究人员基于2000-2005 年宾夕法尼亚州儿童队列研究，随机抽取了 700 名 5 到 12 岁儿童。共有421名（60.1%）儿童随访7.4年到青少年，年龄为12-23岁。数据分析是在2020年7月6日至10月29日进行。

结果显示，在421名青少年中，随访平均年龄为16.5岁，227人（53.9%）为男性，92人（21.9%）为少数种族/民族。自儿童时期以来呼吸暂停低通气指数 (AHI) 评分≥ 2 与青少年时期血压升高有关（几率[OR]，2.9；95%CI 1.1-7.5）。然而， AHI 为 2～ 5 与青少年时期血压升高相关性不显著（OR，1.5；95% CI，0.9-2.6），而 AHI ≥ 5的相关性约为 2 倍（OR，2.3；95 % CI， 1.1-4.9) ，即使在调整内脏脂肪组织后。在女性参与者中，儿童OSA与青少年血压升高没有关系，而男性参与者中OSA和血压升高的风险更大。

总之，这项队列研究的结果表明，只有当儿童OSA持续存在时，才与青少年高血压有关。内脏脂肪在很大程度上（但不是全部）解释了与青少年OSA相关的高血压风险，这在男性个体中关联度更高。

原始出处

Julio Fernandez-Mendoza， PhD1; Fan He， MS2; Susan L. Calhoun， PhD1; et al.Association of Pediatric Obstructive Sleep Apnea With Elevated Blood Pressure and Orthostatic Hypertension in Adolescence.JAMA Cardiol. Published online June 23， 2021. doi：10.1001/jamacardio.2021.2003