冠心病的治疗
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首页 > 心血管 > 冠心病的治疗

案例:心脏脆弱的元凶——金属丝

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2009-06-22 07:00:0039健康网社区

  辽宁大连患者手术后 30厘米金属丝落心血管里

  大连一患者术后发现心血管里残留金属丝 无法拿出需终生服药 大连市友谊医院一审被判赔85万余元

  晨报大连讯(记者 刘德刚)7年前那个支架手术,不但没能治好商传新的心脏,反倒让他的心脏更脆弱了!

  因为手术时,一根30厘米长的导引金属丝,永远留在了他的心血管里。

  经过5年的官司,法院一审判处为商传新做手术的大连市友谊医院赔偿85万余元。

  做完支架手术

  患者心脏更“脆弱”了

  “外表看我挺正常,但有那根金属丝在血管里,我连路都不敢快走。”昨日,大连市民商传新家里,他用手点着左肩膀向下画,在心口处画了个圈,示意那根长30厘米的金属丝在他体内的位置。

  2002年12月16日,商传新觉得心脏不舒服,他到附近的大连市友谊医院看病。被告知得了心绞痛后,他当天就在该院做了冠状动脉支架手术。术后,商传新的病不但没见好,反而出现了心悸和心血管痉挛现象。“大夫说是术后正常现象,过段时间就好。”商传新说,“但4个月过去了,我的病更重了。”

  2003年3月末,商传新两次在大连市另外一家医院做了心脏、心血管CT扫描,结果让他大吃一惊。商传新说:“医生说,我做支架手术的心血管里有一根金属丝,而且已经伸出血管壁了,一个支架也变形了。说我随时都可能有生命危险。”

  落在商传新血管中的,是支架手术中用于导引的金属丝,该金属丝头发粗细,在血管里卷曲成大约一毫米粗。

  无法取出

  需终生服用抗凝药

  随后,商传新找到为他做手术的医生刘学田,商传新说:“我拿出扫描报告后,他特别平静,说愿意负责。”2003年4月,在大连市友谊医院安排下,商传新被送到北京市阜外医院处理残留金属丝。经开胸手术,仅取出伸出血管部分的3厘米金属丝并进行了冠脉搭桥手术。他又到北京、上海、沈阳等多家大医院,希望取出体内的金属丝。但专家们称,金属丝已经长在血管上,要是手术的话,可能会撕破整个血管,那样连手术台都下不来。

  那根金属丝成了商传新真正的“心病”。CT显示,金属丝不但影响血管内血液的流速和方向,还产生局部漩涡流动形成的血栓。

  2003年8月和10月的两次检查显示,商传新的主动脉已经形成了血栓。

  “一旦血栓脱落,我就完了!我这心里就像有颗炸弹一样。”商传新说,为了抑制血栓的形成,他终生都要服用抗凝药物,来“稀释”血液。他说:“在北京那次手术后,友谊医院就再也没管过我!”2004年3月,他将大连市友谊医院告上法庭,从此开始了一场长达5年的官司。

  医生

  确实不知金属丝脱落

  官司的焦点在于使用法律、伤残鉴定以及商传新之后的治疗费用上。

  商传新认为,在支架手术过程中,刘学田一直是在X光下通过监视器来完成,所以“刘学田是明知金属丝落在血管里,却没有采取补救措施,事后也没告诉我。他这是人身损害”。商传新有些激动:“专家说,取金属丝的最佳时机是术后一周内,如果他早告诉我,我就不用遭这个罪了。”

  昨日,记者通过电话联系到刘学田时,他表示,手术时确实不知道金属丝断落,“断落的是缠在导丝上的‘子丝’,非常细,只有CT和彩超才能看到。”

  而对于伤残鉴定,双方则先后申请做了四次,认定商传新“金属丝滞留动脉血管伤残9级,冠脉旁路移植手术伤残6级”。近日,大连市中山区法院一审第四次开庭审理此案,法院采纳了商传新提供的证词,认定此次事故属于人身损害,大连市友谊医院应承担人身损害赔偿责任,赔偿商传新总计85.9万余元。

(实习辑:李杏)

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