降血压 我们的目标是140/90mmHg

　　中国医师协会心血管内科医师分会暨中国老年学学会心脑血管病专业委员会主任委员胡大一教授日前指出，根据世界卫生组织/国际高血压联盟明确的高血压治疗目标，所有一般的患病人群的收缩压、舒张压降至140/90mmHg以下。有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是130/80mmHg以下。根据这一国际标准，我国目前2亿多的高血压患者达标率仅为6.1%，患病知晓率也仅为30.2%，而我国高血压患者仍以每年1千万的数量递增，血压升高是心血管病发病和死亡的主要危险因素。胡大一教授同日宣布，“达标140/90”高血压患者管理项目二期开展城市将扩展至北京、上海、广州、南京、杭州等地，覆盖近50家三甲医院和500多家社区医院，直接项目受益患者预计达到5万之多。

　　根据世界卫生组织/国际高血压联盟明确的高血压治疗目标，所有一般的患病人群的收缩压、舒张压降至140/90mmHg以下;有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是130/80mmHg以下。根据这一国际标准，我国目前2亿多的高血压患者达标率仅为6.1%，患病知晓率也仅为30.2%，而我国高血压患者仍以每年1千万的数量递增，血压升高是心血管病发病和死亡的主要危险因素。

　　胡大一教授指出，提高患者的依从性对于血压达标率的提升至关重要，而改善依从性最有效的方式就是创立一套主动服务的模式，通过医生或护士的提醒和督导保证患者不随便换药或停药。“达标140/90”项目在这方面做了很多有益的尝试，例如通过短信等现代化管理工具主动去提醒和督促患者，推动着患者逐步从被动接受治疗走上自我管理的道路。加入项目的患者在项目提供的服务支持下，养成了按时服药、定期就诊的习惯。目前参加项目的患者在完成6个月监督服药的情况下，达标率已经达到了43%，达到了欧美发达国家的水平。

　　胡大一教授介绍说，“达标140/90项目”是由中国医师协会心血管内科医师分会暨中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同主办、北京诺华制药有限公司支持的一项公益性健康项目。项目构建了全新的医患互动管理模式，通过建立有效的病人治疗监督管理机制，提高高血压药物治疗的依从性，最终实现持续的降压达标，及减少心脑血管病发生的目的。

　　自2007年10月正式启动以来，在过去的一年中，“达标140/90”项目在北京、杭州两地进行试点，覆盖两地的10家三甲医院和北京的100家社区医院，总计为3000余名高血压患者提供了就诊提醒、短信服药提醒等服务，组织了近30场健康教育课堂，并发放了4000余册健康知识手册，从多个角度帮助患者养成定期就诊、按时服药的良好习惯。目前，项目已取得了显著的成效：经过6个月的高血压管理，参加项目的患者与一般民众相比，高血压的知晓率从30%提高到98.2%，治疗率从24%提高到100%，达标率从6.1%提高到43.1%。由此可见，通过积极的干预和努力，“达标140/90”项目有效地提高了患者达标率，并成功地探索出了一个“医患互动双向沟通”的高血压管理新模式。

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（实习编辑：李杏）