要警惕血管“交通不畅”！

　　北京中医药大学东方医院血管外科教授刘继前在临床中发现，有些中老年人经常出现腿抽筋，夜间更易发作。很多人以为是缺钙，但是长期大量补充钙剂效果却不明显。经过检查发现，他们中多数人不缺钙或轻度缺钙，然而很多人却存在不同程度的肢体动脉硬化。因此，他提醒大家，要警惕血管交通不畅。刘继前介绍，人在活动时，每达到一定的运动量后，就反复出现小腿酸胀、疼痛、无力的症状，被迫停下来休息后才能缓解。这在医学上被称为间歇性跛行，是动脉硬化闭塞症的常见表现。他说，随着国内饮食结构的改变、人均寿命的延长以及检查诊断技术的改进，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症的患者有增多趋势。该病的发病年龄大多在50～70岁，男性病人比女性多见，女性病人仅占20%左右。动脉硬化性闭塞症发病原因尚不清楚，但与高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、血液高凝状态、吸烟、遗传等因素有关。病变早期，动脉内膜受到血浆脂蛋白的渗透和血脂沉积，产生脂肪条纹，进而发生动脉内膜增生及粥样斑块形成，最终形成动脉狭窄，或阻塞动脉。病变初期无明显症状，随着发展，可发生急性或慢性肢体缺血表现，全身各主动脉均可受累，但多见于腹主动脉、髂动脉、股动脉等。除此之外，动脉硬化也是冠心病、脑中风的基础病因，更是许多心血管疾病、痴呆等老年疾患的直接或间接高危因素。

　　在防治方面，刘继前强调一定要在个体化分析的基础上做到“三结合”，即预防与治疗相结合、内科治疗与外科治疗相结合、中医与西医相结合。常用的西药有降血脂药物、降血压药物、降低血液黏滞性药物来降黏、去纤、去聚、抗栓及扩张血管来改善肢体血液循环。中医药治疗则注重整体辨证与局部辨证相互结合，因人、因时制宜，内外治并用。内治采用活血化瘀和化痰祛浊药物治疗;外治在充分清创的基础上应用各剂型的外用药外敷、中药泡洗、药浴等，促进慢性溃疡的愈合。

　　他建议，患者要积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等原发病，肥胖患者应控制体重，严密监视病情，切勿掉以轻心。患者要注意行走速度和距离，避免引起缺血症状发作，适当运动可增加侧支循环，但不宜过于负重。患肢要注意保温，但要避免局部加热，脚部保持干燥清洁，剪平趾甲，穿合适的鞋袜，避免损伤。患者要戒烟，禁食高脂、高糖不易消化及刺激性食物，饮食要清淡，多食水果蔬菜和豆类食品。

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（实习编辑：李杏）