Stroke：急性脑出血病变模式与吞咽困难之间的关系

吞咽困难是急性卒中患者常见且严重的临床症状。尽管脑出血占所有卒中的10％至15％，但这种卒中亚型患者吞咽困难的发生情况尚未得到广泛研究。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估急性ICH患者吞咽困难的总体频率，以及病变位置与吞咽困难临床预测指标之间的关系。

研究人员分析了132例急性ICH患者，受试者入院后48小时内进行临床吞咽评估。所有患者均接受了计算机断层扫描成像检查。研究人员基于体素的病变症状映射，以确定与吞咽困难相关的病变部位。

八十四例（63.6％）患者被分类为吞咽困难。较高的美国国立卫生研究院卒中量表评分、较大的ICH体积和较高的残疾程度与吞咽困难相关。体素映像显示与吞咽困难有统计学意义的体素主要位于右岛岛皮层、右中央盖以及基底神经节、放射冠、左丘脑和左侧内囊。与脑叶区域相反，皮层下深部大脑区域，较小的病变体积（<10 mL）也与较高的吞咽困难风险相关。在多变量分析中，脑室内ICH扩大和中线移位表明其占位作用与吞咽困难无关。

由此可见，吞咽困难是急性ICH患者常见的临床症状。不同的皮层和皮层下病变部位与吞咽功能障碍有关，并且可预测吞咽困难的发生发展。因此，应独立于病变大小而仔细评估ICH患者的吞咽困难，尤其是在深部大脑区域受累的情况下。

原始出处：

Felix Hess.et al.Association of Lesion Pattern and Dysphagia in Acute Intracerebral Hemorrhage.stroke.2021.https：//www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.032615