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取消关注捋袖子、伸右臂,一说要测血压,人们都会下意识地做出上述准备动作。其实,测右上臂肱动脉血压是适用于大多数人的血压测量方法,但不是惟一方法。
对于首诊为高血压,以及有其它心脑血管疾病的患者来说,需要测量双侧上肢血压,有些还需要在测量上肢血压后,再量一量下肢血压。
国际通行的测量血压的标准是,正常人的血压测量部位一般选在右上臂。而对于初诊病人,应分别测量左、右两侧上肢血压,以做对照,如果双侧血压相差不大(小于10mmHg),以后只测量右上臂血压就可以了。
如果患者双上肢血压相差在10mmHg以上,则要引起注意,可能存在一些血管疾病,比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。
测量下肢血压也很重要。正常情况下,同侧下肢的血压一般比上肢高出20~40mmHg。但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时候,往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变。
此外,高血压患者一旦感到下肢疼痛、痉挛或冰冷,也应该在测量上肢血压的同时再测量下肢血压。如果测量结果显示上肢血压明显偏高,而下肢血压偏低,甚至无血压,可能存在外周动脉疾病或动脉狭窄等病变。患者需要到医院做超声波扫描及其它检查,进一步明确病情。
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(实习编辑:李杏)
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
西安市中医医院 国医馆
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 脑病Ⅲ科
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