Nature：异种心脏移植或成可能，你能接受一颗猪心吗？

想象一下，你的心脏正在慢慢衰竭，躺着病床上奄奄一息。此时，唯有心脏移植手术可能挽救你的生命。每天你和你的家人都焦急地等待医院的消息，盼望着找到合适的捐献者。日复一日，还是没有消息。

突然有一天，医生告诉你合适的心脏供体找到了。不过，这个捐献者是一头猪。你相信吗？

猪：？？？

猪心移植给人类：传说中的异种移植

乍一听，十分魔幻，但由于人体供应不足，无法满足器官移植的患者需求，科学家从上世纪60年代就开始尝试通过异种移植的方法来挽救器官衰竭的患者。

在心脏移植方面，一开始科学家选择物种亲源性较近的灵长类作为器官供体，最终因各种原因以失败告终。之后，科学家选择解剖学结构上与人类心脏相似的猪心脏作为研究目标。

经过多年研究，终于有了突破性的进展。

Nature：猪心脏移植的狒狒首次存活195天

来自德国慕尼黑大学的Bruno Reichart研究团队将一颗猪心移植进狒狒体内，成功让狒狒继续存活了195天。在此之前，其他试验的狒狒在移植手术后仅仅存活了57天。

研究成果发布在《Nature》

此研究选取了14只狒狒作为器官受体，将它们分3组。

第一组，5只狒狒，使用4℃的常规医用HTK保存液或者Bealzer's UW溶液保存猪心脏，移植后心脏出现功能性紊乱，狒狒存活时间最短1天，最长30天。

第二组，4只狒狒，使用8℃含有白蛋白的含氧停搏液保存猪心脏，加入适量营养物质、激素和红细胞。移植前，保持心脏灌注，移植后心脏逐渐坏死，狒狒存活时间均未超过40天。

图源：网络

第三组，5只狒狒，采取与第二组一样的心脏保存方式并接受降血压和抗心脏增殖治疗，移植后心脏功能表现良好，生存质量良好，狒狒存活时间最长达到了195天。

目前，心脏异种移植在狒狒身上取得阶段性成功。或许不久的将来，经过基因改造的猪心脏可缓解捐献心脏不足的困境。

不过，异种移植也存在不少问题亟待解决。

异种移植，面临两大难题

第一，技术问题

免疫排斥

虽然目前猪心被视为最合适的异种器官供体，但猪和人之间还是有极大的物种差异。猪心移植后，可能会立即发生超急性排斥反应，导致移植器官出现功能紊乱、失调、坏死等。目前，通过转基因技术培育适合人类的基因改良的猪，作为异种器官供体可减轻免疫排斥反应，但是相关技术还不够成熟。

跨物种感染

研究发现某些动物可携带某些病原体，它们对携带者没有威胁，但对于人类确实致命的。另外，更可怕的是动物携带的病毒与人类病毒进行基因重组，生成新的病毒。

第二，伦理问题

众多的伦理问题中，最受关注的问题是人的完整性和动物福利。

人的完整性

在部分人眼中，异种移植属于“去人化”的行为。使用其他物种的细胞、组织、器官替换人体的某部分，人的完整性被破坏，人还能否称之为人。异种移植的反对者认为此技术将会造成类似于“忒修斯之船”的哲学困境。

动物福利

伦理学家认为虽然动物不具有绝对的权利，但也有自己的内在价值以及喜爱偏好，不应该对它们施加不必要的伤害。在异种移植过程中，不可避免地会对动物产生伤害，对于动物的利用会引发特定的伦理难题。

最后，如果将来异种移植技术成熟，你愿意接受一颗猪心吗？

参考链接：

[1] 《跨物种心脏移植！猪心脏在狒狒体内成功跳动195天，距人体试验仅一步之遥》 环球科学ScientificAmerican  2018-12-11

[2] 《Nature：重大突破！科学家成功将猪心脏移植到狒狒身上 并使狒狒的存活期达到6个月》 生物谷 2018-12-07

[3] 徐凤娇， 邓瑞姣， 贺达仁. 异种移植技术难题和伦理问题[J]. 中国医学伦理学， 2009， 22(004)：96-97.

[4] 雷瑞鹏， 殷正坤. 异种移植技术中的几个问题[J]. 科学学研究， 2005， 23(004)：455-460.