JAMA Pediatr：瑞典400万参与者，40年随访发现，早产儿成年后心衰风险增加

全球范围内，虽然新生儿早产率接近11%，大多数早产儿可存活至成年。研究发现，早产与心脏代谢紊乱、次循环异常和心脏重塑风险相关，而这些都是心力衰竭(HF)的高风险因素。有研究称，早产儿成年后患高血压、糖尿病、血脂异常、缺血性心脏病(IHD)和睡眠呼吸障碍的风险增加，而上述疾病均是已知的HF危险因素。

近日研究人员就早产儿成年后的心力衰竭风险进行了考察。

本次研究是人群为基础的全国队列研究，在瑞典进行，数据采集时间从1973年到2015年，包含1973年至2014年间瑞典出生的所有独生子女数据，收集参与者出生胎龄以及住院和门诊中心力衰竭确诊数据。研究的主要终点为出生胎龄与心衰风险。

研究收集了4193069名参与者数据，平均年龄22.5岁。在8500万参与者随访年中，4158人（0.1%）确诊患有HF。与足月分娩人群相比（胎龄39-41周），早产人群（胎龄<37周）在1岁以下（校正HR[aHR]=4.49）、1-17岁（aHR]=4.49）和18-43岁（aHR=1.42）期间确诊HF的风险增加。在18-43岁年龄段，按胎龄进一步分层研究后发现，极早产（22-27周）人群的HR风险为4.72、中度早产（28-33周）为1.93、晚期早产（34-36周）为1.24（95%CI：1.00-1.54），早期儿（37-38周）为1.09，相应的每10万人年HF发病分别为31.7、13.8、8.7和7.3例，而足月分娩为6.6例。上述相关性在排除先天性结构性心脏异常患者后仍然存在。

研究认为，早产儿成年后心衰风险增加，早产儿心衰风险监测可能需要长期随访直至成年后。

原始出处：

Casey Crump et al. Association of Preterm Birth With Long-term Risk of Heart Failure Into Adulthood. JAMA Pediatr. April 5， 2021.