高血压选药的技巧与原则

　　1、对于仅有高血压而无并发症者，应降压至140/90mmHg以下;老年病人，应降至150/90mmHg以下;糖尿病或肾病患者，应降至130/80mmHg以下。

　　2、对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快过猛。

　　3、对于中等危险或低危险度患者可只用一种药物，而高危险度和很高危险度患者则应同时联合几种药物降压。

　　4、选药应遵循个体化原则，如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全等因素，严格限制各类降压药物的禁忌症。

　　5、老年人降压多以钙通道阻止剂(如硝苯地平缓释片、非洛地平等)和利尿剂(如氢氯噻嗪、引哒帕胺等)为主，年轻患者常首选血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利等)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等)。

　　6、降压药物只要有效，一般不必经常换药，更不要随意停用;若收缩压(高压)低于100mmHg时，则应咨询医师以决定是否继续用药。

　　7、血压至少每周测量一次，并定期复查肝肾功能。

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（实习编辑：李杏）