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取消关注平时自认为身体不错,接种新冠疫苗前做体检筛查,才惊讶发现血压已严重超标。连日来,极目新闻记者走访发现,随着新冠疫苗接种工作推进,越来越多的无症状高血压患者被发现,人群以年轻人为主,直到收治入院仍不相信自己有高血压。
昨日,江城专家提醒,无症状高血压更可怕,隐匿性强,一旦发生意外更严重,建议年轻人要定期体检,关注血压波动,一旦发现问题应尽早干预,避免造成脏器损伤。
男子接种疫苗前发现血压超标
32岁的李先生在武昌工作,上周一预约前往社区卫生中心接种新冠疫苗。登记后,医生为他测量血压,没想到高达190/140毫米汞柱,远超达标线。医生担心可能是太过紧张导致的一过性高血压,便建议他到一边先坐着休息会。15分钟后,李先生再次测量,血压依然居高不下。
由于血压太高,李先生暂时不适合接种新冠疫苗,医生建议先去医院就诊,稳定血压后再接种。李先生一脸纳闷,“我身体没有不舒服,怎么就成高血压了?”
带着疑问,李先生于4月1日前往武汉市汉阳医院复查。可再次测量,血压仍是191/142毫米汞柱,属于重度高血压,该院心血管内科副主任医师黄宇鹏立即将他收治入院。
“这是典型的无症状高血压。”黄宇鹏说,患者平时没有高血压的典型症状,如果不体检就很难察觉。目前,经过一段时间用药,李先生的血压已趋于平稳。
年纪轻轻怎么就高血压了?黄宇鹏推断,很可能与不良生活习惯有关。原来,由于工作原因,李先生需经常倒夜班,熬夜成了家常便饭,加上长时间处于高压状态,很容易诱发高血压。
新冠疫苗体检筛出一批高血压
“像李先生这样,平时症状不明显,到接种疫苗时才发现血压问题的明显增多。”汉阳医院心血管内科副主任医师黄宇鹏说,从近一个月门诊来看,心血管内科接诊的此类患者增长了三成左右,先后已有100余名患者入院治疗。
黄宇鹏说,收治的这部分患者,血压均在180/100毫米汞柱以上,共同特点都是无症状的高血压,且八成都是男性,年龄集中在30至50岁。“他们平时很少关注自己的血压,直到筛查发现问题了才来就诊。”武汉市第七医院副院长郭险峰也表示,在该院的接种点,同样筛查出不少无症状高血压,从而转去门诊检查。
为何患上高血压,却没有症状?黄宇鹏解释,“无症状性高血压”在临床上并不少见,一项调查研究显示,舒张压超过110毫米汞柱的患者中约1/4意识不到自己的血压升高。这种类型的血压缓慢上升,从轻度到中度再到重度,就像“温水煮青蛙”,身体可以逐步适应,所以即使血压已经很高,也感觉不出任何不适。
年轻人更要警惕无症状高血压
“不要以为身体没感觉,就可以置之不理。”武汉市汉阳医院心血管内科主任杨国康担心,这部分人群如果不筛查,很难发觉,但它的危害是极大的。机体长时间处于高血压状态,又无任何预警,以致于持续损害心、脑、肾、眼底等器官,一旦突如其来发生意外事件就会造成严重后果。
很多年轻人认为身体不错,也不重视体检,殊不知高血压已经“盯上”青壮年。杨国康提醒,对于年轻人来说,如果测量出血压超过140/90毫米汞柱,就可看作是不正常升高,无论有没有不舒服都应该就医治疗,不能想着自己还年轻,就置之不管。
最简单的方法是体检,或家庭自备血压计定期测量。专家建议,18岁以上成年人每2年至少测量一次血压;35岁以上每年都要测血压,血压不稳定者,每天测量1至2次。在确定需要药物治疗之前,首先要改善不良的生活方式,戒烟、控制体重、控制血糖,不熬夜、放缓过于紧张的生活和工作节奏,并遵照医生指导进行治疗。
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科