39健康

降压用药 贵有“贵”的道理

  几分钱一片的降压药,大多是中短效药(作用时间短),而几元钱一片的,则大多是作用时间能维持24小时的长效药。

  “高血压病人有条件的话,最好选择长效药。”陈国伟(中山大学附属第一医院心内科教授、博士生导师)明确表达了自己的观点。

降压用药 贵有“贵”的道理


  这是因为,与中短效药相比,长效药有四大长处(优势):

  优势一:服用简便

  一般情况下,长效药一天只需服用一次(中短效降压药每天需要服用2~3次)。这个看起来很不起眼的优点,恰恰是最为实用的一点。很多人能做到每天吃一次药,但不能坚持每天准时吃两次药。

  优势二:血压维持稳定

  中短效降压药虽然能降血压,但其服药后的血压,变异性很强(不够平稳)。

  假设一个病人服药前的收缩压是180毫米汞柱,服用中短效降压药后,其血压会在2小时内迅速下降(比如降至120毫米汞柱),之后随着时间的推移,血压会再度回升。

  这么一来,病人一天的血压,每隔6~8小时就会像过山车一样,先来个急速下降,接着又重新爬升,然后再循环来一次让人尖叫的高低起伏。

  长效降压药的降压作用则平稳得多。病人第一次服用一种长效降压药时,当天的血压会有所下降,但可能只下降4~5毫米汞柱(没有下降到正常值范围)。一般需要1~2周,长效药才能达到稳定的降压作用。坚持服药一个月左右,长效药就达到了它最佳的降压作用。

  别看长效降压药一开始“启动”得慢,它可是在积累效应。一旦达到它的作用峰值,以后只需坚持每天一片,病人的血压就能像火车奔驰在平原上那样,高低起伏都是轻微的。

  优势三:控制危险“晨峰”

  绝大部分人的血压,都会有“晨峰”现象——在早上6~9点时,血压升高达到高峰。因此,大多数的脑中风、心肌梗死都出现在这个时间段。

  所以,控制清晨血压尤为重要。这一点,中短效降压药显然“鞭长莫及”。假定病人每天晚上9点睡觉,睡前服一次药,那等到早上6点钟起床时,降压药的药效已过,病人的血压又攀上了高峰。

  长效降压药则能一天24小时把血压紧紧“压制”在理想水平,从而减少脑中风和心肌梗死等紧急事件的发生。

  优势四:不良反应少

  长效降压药大多是在便宜的老药基础上研制出来的。在研制过程中,生产工艺的改进使药物纯度更高,这就能减少药物的不良反应。

  另外,降压药有些不良反应,尤其长短效制剂有关。

2009-05-21 07:06:00浏览83举报/反馈
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