JAMA：长期补充omega-3脂肪酸和维生素D3对房颤风险的影响

房颤(AF)是最常见的心律失常， 2016年全球AF患者约4630万，65岁后，AF的发病率呈指数级增长，白人的终生AF风险为30%，而黑人为20%。AF与血栓栓塞性中风、充血性心力衰竭、生活质量下降和其他不良事件相关。在先前开展的观察性研究中，研究人员发现血液中omega-3脂肪酸、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和维生素D3含量较低人群的AF事件风险较高。

近日研究人员开展大规模、长期的随机试验，考察了长期服用海洋omega-3脂肪酸和维生素D对AF风险的影响。

2011年11月，25119名年龄在50岁或以上、既往无心血管疾病、肿瘤或AF的男女志愿者参与研究。参与者来自美国50个州，并随访至2017年12月31日。参与者随机接受EPA-DHA（460 mg/d EPA和380 mg/d DHA）和维生素D3（2000 IU/d，n=6272），EPA-DHA和安慰剂（n=6270），维生素D3和安慰剂（n=6281）或同时服用2种安慰剂（n=6296）。研究的主要终点为病历审查证实的AF事件。

参与者平均年龄66.7岁，50.8%为女性，24127名（96.1%）参与者完成了试验。在平均5.3年的随访中，900名参与者（占研究人群的3.6%）出现了AF事件。在EPA-DHA组与安慰剂的比较中，分别有469名（3.7%）与431名（3.4%）参与者发生AF事件（危险比：1.09）。在维生素D3组与安慰剂的比较中，469例（3.7%）与431例（3.4%）参与者发生AF事件（危险比：1.09）。两种研究药物之间没有相互作用的证据（P=0.39）。

研究人员，在50岁或以上的成年人中，与安慰剂相比，长期服用omega-3脂肪酸和或维生素D3不会降低参与者的房颤风险，研究结果不支持使用EPA，DHA或维生素D3用于AF的预防。

原始出处

Christine M. Albert et al. Effect of Marine Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D Supplementation on Incident Atrial Fibrillation A Randomized Clinical Trial.JAMA. March 16，2021.