JAMA Intern Med：鱼类消费与主要心血管事件风险

食用鱼类以及大量的含长链ω-3脂肪酸保健食品被认为与降低心血管疾病（CVD）风险相关，但多数对照实验不支持常规鱼油制品对降低CVD事件风险有益。目前，仅高纯度鱼油制剂Vascepa（icosapent　ethyl）被FDA批准用于甘油三酯水平升高且伴有至少2种其他心血管疾病危险因素的心血管疾病或糖尿病患者。

近日，研究人员考察了食用鱼类对心血管疾病风险或死亡率的影响，着重于比较有心血管疾病个体和无心血管疾病个体之间的差异。

研究人员收集了来自21个国家，191558名参与者数据，其中139827人无基础CVD，使用食物消费频率问卷考察鱼类消费情况。研究的主要终点为死亡率和主要CVD事件，包括心肌梗死、中风、充血性心力衰竭或猝死。

参与者平均年龄54.1岁，男性占47.9%，平均随访9.1年。总人群中，与少量或不摄入鱼类（≤50g/月）人群相比，鱼类摄入量在350g/周或更高人群的主要CVD事件风险（HR：0.95）或总死亡率（HR，0.96；0.88-1.05）未见显著变化。相比之下，在存在基础心血管疾病患者中，与鱼类摄入量低于50g/月人群相比，摄入量在175g/周及以上人群的主要CVD事件风险（HR=0.84）和总死亡率（HR=0.82）降低，摄入量在350 g/周或更高时，风险没有进一步明显下降。摄入ω-3脂肪酸含量较高鱼类与CVD事件风险较低密切相关（摄入量每增加5g的HR=0.94），而其他鱼类的影响不显著。

研究认为，对于存在基础心血管疾病的患者，每周摄入至少175克富含ω-3脂肪酸的鱼类可降低心肌梗死、中风、充血性心力衰竭或猝死等主要心血管事件风险，而对于一般人群，鱼类摄入量不会影响CVD事件风险。

原始出处：

Deepa Mohan et al. Associations of Fish Consumption With Risk of Cardiovascular Disease and Mortality Among Individuals With or Without Vascular Disease From 58 Countries. JAMA Intern Med. March 8， 2021