JAHA：孕妇产后心脏功能与先兆子痫有关吗？

先兆子痫是心血管疾病长期发展的重要危险因素。尽管现有研究报道先兆子痫与心力衰竭之间有很强的相关性，但对潜在机制了解甚少，糖蛋白生长因子激活素A作为一种可能的机制参与其中。在妊娠期间，激活素A水平升高与1年时心脏整体纵向应变受损相关，但这些变化是否持续超过1年尚不清楚。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员假设先兆子痫孕妇在妊娠1年后激活素A水平仍会升高，并且与心脏功能受损有关。

为了检验该研究的假设，研究人员对无并发症的孕妇（n=25）或合并先兆子痫的孕妇（n=21）妊娠后10年内进行了超声心动图检查，并测量了激活素A水平。

与正常妊娠的妇女相比，先兆子痫妇女具有较差的心脏整体纵向应变（-18.3％ vs. -21.3％，P=0.001），较厚的左心室后壁厚度（0.91mm vs. 0.80mm，P=0.003）和室间隔间隔厚度（0.96mm vs. 0.81mm，P=0.0002）。先兆子痫妇女的激活素A水平（0.52 vs. 0.37 ng/mL，P=0.02）和激活素/卵泡抑素样3比值（0.03 vs. 0.02，P=0.04）也较高。在多变量模型中，校正入组年龄、平均动脉压、种族和体重指数（P=0.003）后，激活素A水平与恶化的整体纵向应变之间的关系仍然显著（P=0.003）。

由此可见，妊娠并发先兆子痫后10年，激活素A水平和心脏纵向应变都有所升高。需要进行进一步的研究，以更好地了解先兆子痫、激活素A与长期心功能之间的关系。

原始出处：

Victoria A. deMartelly.et al.Long‐Term Postpartum Cardiac Function and Its Association With Preeclampsia.J AM HEART ASSOC.2021.https：//www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.018526