患了高血压如何评估风险？

　　是否患高血压，是以测得的收缩压/舒张压的mmhg确定的。

　　正常血压<120/80;正常高值120-139/80-89;轻度高血压140-159/90-99;中度高血压160-179/100-109;重度高血压≥180/≥110。

　　高血压不是一种独立的疾病，控制得不好，还存在发生心脏病、脑中风、肾功能衰竭等危险的风险。而发生这些危险的高低，除了与血压高低有关外，还与患者是否存在以下危险因素有关。

　　心血管的危险因素：男性>55岁，女性>65岁、吸烟、一级亲属中有发病年龄小于50岁的早发心血管病家史、腹型肥胖(腰围男性≥85CM、女性≥80CM)、肥胖指数BMI≥28公斤/M2、缺乏体力运动、血脂异常(TC≥5.7mmol/L或LDL-C>3.6mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L)、高敏C反应蛋白≥3mg/L或C反应蛋白≥10mg/L。

　　靶器官的损害：左心室肥厚、动脉壁增厚(颈动脉IMT≥0.9mm)或动脉有粥样硬化性斑块、血清肌酐轻度升高、微量蛋白尿。

　　糖尿病：空腹血糖≥7mmol/L、餐后血糖≥11.1mmol/L，并存的临床情况，脑血管病(缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作)、心脏疾病(心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭)、肾脏疾病(糖尿病肾病、肾功能受损、蛋白尿)、外周血管疾病、视网膜出血或渗出、视乳头水肿。

　　中度高血压患者，如无其它危险因素或有1至2个危险因素，则中危;如有靶器官损害或糖尿病，危险因素≥3个则高危;如有并存的临床情况，那就是很高危了。

　　重度高血压患者，即使无其它危险因素也属高危，如有其他任何危险因素存在，都属很高危。

　　高血压患者除了及早坚持服药控制血压外，日常保健要做到：

　　低盐WHO建议，每人每天盐摄入量应该少于6克。许多人吃盐多，血压就上去，称为盐敏感。据统计正常人中约有四分之一是盐敏感者，在高血压病人中，大约有一半是属于盐敏感，老年人中盐敏感者就更多了。

　　减重临床统计，体重减1公斤，血压能下降1毫米汞柱。高血压和肥胖常形影不离，高血压病人中有一半左右是胖子，而肥胖人中有一半是高血压。运动和节制饮食是减重的主要途径。

　　减压我国最近一项的调查发现，35-44岁人群中患高血压的高达62%-74%。因此，要学会心理调适，经常做深呼吸、听听轻音乐，对大脑皮质功能活动起到有益的调整作用。

　　戒烟限酒酗酒是高血压、中风的主要原因之一。因为少量饮酒有扩张血管、活血通脉、消除疲劳的功效，爱喝酒的人可以适量喝一些乙醇含量低的啤酒、葡萄酒、黄酒。

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（实习编辑：李杏）