Stroke：急性脑出血患者生理评分异常与预后的关系

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确生理指标（收缩压、血糖和体温）异常和华法林使用与自发性脑出血患者预后之间的关系。

研究人员对急性脑出血试强化降压治疗（INTERACT2）试验进行事后分析，比较了2839例脑出血高血压患者（发病时间<6小时）收缩压控制情况（<140 vs. <180mmHg）。多变量logistic回归确定了基线得分（收缩压每升高10mmHg基线得分为0至6（范围为150至220 mmHg）、血糖（≤6.5 与 >6.5 mmol/L）为0或1、体温（≤37.5°C vs. >37.5°C）、使用华法林（否与是）以及死亡或严重残疾（在90天时经修正的Rankin量表得分为3-6））与预后之间的关联。

基线得分分布为0分（7.7％）、1分（15.6％）、2分（19.0％）、3分（19.1％）、4分（15.2％）、5分（11.6％）、6分（8.9％）和7分（2.9％）。在调整了基线神经严重程度和潜在的混杂因素之后，生理得分（每分）升高与死亡或重大残疾（比值比为1.12[95％CI为1.07-1.17]）、死亡（比值比为1.15[95％CI为1.07-1.23]）和严重残疾（比值比为1.10[95％CI为1.05-1.15]）。

由此可见，生理参数异常和华法林使用情况相结合与脑出血患者预后不良相关。