JAHA：严重精神疾病患者心电图异常与致命性心血管疾病的关系

一般人群中心电图异常与不良结局相关，但其在严重精神疾病(SMI)患者中的预后意义尚未明确。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，与无精神疾病的对照者相比，研究人员旨在调查SMI患者无、轻微和重度心电图异常与致命性心血管疾病(CVD)之间的关系。

研究人员交叉连接了丹麦全国登记中心的数据，纳入了2001年至2015年期间有电子心电图数据的初级护理患者。如果患者在心电图记录前被诊断为精神分裂症、双相情感障碍或严重抑郁症，则归入SMI患者。对照者要求既往无任何精神疾病或精神药物使用史。研究人员采用伴有95%CI的风险比(HRs)和标准10年绝对风险来评估致命性CVD。

在346552名参与者中，10028名为SMI患者(3%；中位年龄为54岁；男性占45%)和336524名为对照者(97%；中位年龄为56岁；男性占48%)。研究人员观察到了SMI和心电图异常与致命性CVD之间存在相互作用(P＜0.001)。与对照者相比，在无(HR为2.17；95%CI为1.95-2.43)、轻微(HR为1.90；95%CI为1.49-2.42)、重度(HR为1.40；95%CI为1.26-1.55) ECG异常个体中，严重精神疾病与致命性CVD相关。在不同年龄和性别亚组中，伴有ECG异常但基线时无心血管疾病的SMI患者发生致命性CVD的标准10年绝对风险最高。

由此可见，与无精神疾病的对照者相比，ECG异常的SIM患者预后较差。ECG异常但无心血管疾病的SMI患者是高风险人群，他们可能从更好的监测和风险管理中获益。