长期血压高应做CT检查

　　如果经CT或核磁共振检查，60岁以上的高血压患者中至少有一半人患有腔隙性脑梗塞，但是该病的早期经常因为没有症状或症状不明显而容易被人忽视。北京朝阳医院神经内科主任医师胡文立说，该病主要跟高血压有关，如果出现了一侧肢体的麻木或无力，或言语欠流利，或走路偏斜，就应做头部CT或核磁共振检查，以排查腔隙性脑梗塞。

　　腔隙性脑梗塞是一种发病率高又比较特殊的脑梗塞，其患者数量要占到全部脑梗塞患者总数的近70%。胡大夫说，腔隙性脑梗塞多见于60岁以上的高血压患者，由于长期的高血压导致小血管闭塞，从而形成腔隙性脑梗塞。但有些四五十岁的中年人感到头晕头痛，到医院一查CT或核磁共振，也可见到腔隙性脑梗塞。这是因为持续性高血压、小动脉硬化是该病的主要病因，还有糖尿病、高血脂、肥胖、酗酒、吸烟等。虽然有些患者比较年轻，但长期血压控制得不好，加上肥胖、高血脂等，也容易患上腔隙性脑梗塞。

　　腔隙性脑梗塞患者的症状有20多种，常表现为不同的神经系统症状，最常见的是一侧肢体的无力或麻木，或言语欠流利，或走路偏斜、头晕、智力减退等。还有人表现为走路不稳当，说话舌根发硬，喝水呛咳等。

　　但是也有很多腔隙性脑梗塞患者没有任何症状。如果腔隙性脑梗塞反复发作，病人可出现智能障碍，甚至血管性痴呆，生活不能自理。因此，老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，积极控制高血压、高血脂等疾病，采取科学的饮食和运动方式。

　　即使血压控制得好，中老年人一旦出现原因不明的肢体无力、记忆力减退、动作失调、说话含糊不清等症状，也要引起充分重视。如果出现类似症状，应该到医院做个CT检查。如果条件允许，最好做核磁共振。因为对于脑干部位的小梗塞灶，CT伪影多，看不清楚，而核磁共振可以清楚地看到小到米粒大小的病变。

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（实习编辑：李杏）