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取消关注在我们小区住着一位89岁的老人,看他每天晨炼时的步行姿态,谁也不会想到他就是10年前患右侧半身不遂的张大爷。回忆当时张大爷的病情,真叫人有些后怕。入院时呈昏迷状态,大小便失禁,心律紊乱(心房纤维颤动),诊断为脑梗塞。经采用溶栓急救等积极治疗36小时,才慢慢苏醒过来。在医院治疗2个月出院,出院时右侧肢体尚未完全恢复,给用阿司匹林肠溶片(25?a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html" target="_blank" class=blue>量?片),每次1片,每日3次;曲克芦丁(维脑路通)每次2片,每日3次。同时服用含多种维生素和微量元素的保健营养食品。嘱其一个月后来院复查。
出院时我给他制定一个生活指导原则:①作息时间:早6点起床,中午休息1-2小时,晚10点就寝。②饮食原则:早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少;主餐只吃七分饱(晚餐更少),两餐之间可加一袋酸牛奶。主食要粗粮细粮兼用,以粗粮为主。饮食以清淡为主,多吃蔬菜和水果;不吃油炸、过期、腐败变质、不卫生的食品;少吃甜食、油腻、烘熏、烧烤食品;不吸烟,不喝酒。心情要平稳,心胸要宽广,不生闷气,心不窝火。家居环境、衣着被褥要保持卫生等。
冠心病和脑梗塞,是危及张大爷健康和生命的主要杀手。在栓塞发生的高危期前(夜间睡前)和高危期(清晨),分别服用阿司匹林肠溶片,可破坏前列腺素的合成,阻止血栓形成。加之有抗凝作用的维脑路通,双管齐下,可有效地将从心房掉下来的血块由大化小,使之不易栓塞血管。万一因血液黏稠或有小的血块难以通过脑血管而出现一过性脑缺血,可注射10单位血管舒缓素,使脑血管扩张,使血栓容易通过而防止发病。几种药的价格都不贵,一般病人都能用得起。关键是必须坚持不懈,一次不拉,才能保持旧病不复发,不使小中风发展为“大”中风,才能越过生命的“雷区”而长寿。
张大爷能带病长寿的因素很多,而主要因素是合理用药、健康的生活方式。至于怎样合理用药?就是自己用后有效的药,而不必求贵、求新、求速效。
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(实习编辑:李杏)
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
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广东省广州市海珠区石榴岗路13号