中医学如何认识高血压病

　　高血压病乃现代医学病名。中医学并无血压这一概念 ,故在传统的中医文献中也没有“高血压病”这个病名。但没有这个病名 ,并不等于说中医学对高血压病丝毫没有认识。事实上 ,与高血压病有关的各种临床症状及相应的治疗方法 ,中医学文献中均早有记载。

　　高血压病的主要临床症侯、病程和转归 ,以及其并发症 ,均属祖国医学中的“头痛”、“眩晕”、“中风”等范畴。早在《内经》中就有“诸风掉眩 ,皆属于肝”、髓海不足 ,则脑转身鸣”的记载 ,认为本病的眩晕与肝肾有关。《丹溪心法·头眩六十七》提出“无痰不眩”、“无火不晕” ,认为“痰”与“火”是引起眩晕的另一种原因 ,以上这些论述 ,与高血压病均有一定关系。

　　中医学认为高血压病常与情志失调、饮食失节、内伤虚损等因素有关。

　　( 1)情志失调长期精神紧张或恼怒忧思 ,可使肝气内郁 ,郁久化火 ,耗损肝阴 ,阴不敛阳 ,使肝阳偏亢 ,肝阳上扰于头目。肝肾两脏在中医中的关系甚为密切 ,故肝火也能灼伤肝肾之阴 ,形成肝肾两虚 ,肝阳偏亢。

　　( 2)饮食失节过于肥甘厚味 ,或饮酒过度 ,以至湿浊内生 ,湿浊久蕴可以化热化火 ,火灼津液成痰 ,痰浊阻塞脉络,上扰清窍 ,因而头痛、头晕发生此病。

　　( 3)内伤虚损劳伤过度或年老肾亏 ,肾阴不足 ,肝失所养 ,阴不敛阳 ,肝阳偏亢 ,内风易动。

　　在以上各种因素的综合作用下 ,人体的阴阳失调 ,特别是肝、肾两脏的阴阳失调。由于肝肾阴虚 ,肝阳上亢 ,形成下虚上实的现象 ,故出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症 ;而肾阴亏损 ,不能上济心阴 ,故见心悸、健忘、不寐等 ;若病久不愈 ,则可导致肾阳虚衰 ,此时常兼有畏寒、肢体、乏力、阳萎、夜尿等症候 ;阳盛可以化火、化风 ,可见面红目赤、烦躁多怒 ;肝风入络 ,则见四肢麻木 ;若肝阳暴亢 ,便阳亢风动 ,血随气逆 ,挟痰经火 ,横窜经络 ,扰动心神 ,蒙敝清窍 ,从而发生中风昏厥等严重后果。

　　由此可见 ,高血压病之本为阴阳失调 ,病之标乃内生风、痰及瘀血。从实用、方便的角度出发 ,高血压病分为肝阳偏亢、肝肾阴虚、阴阳两虚三型及痰阻、血瘀、内风三个兼证。高血在病的中药治疗须在按中医辩证分型后方可进行 ,如龙胆泻肝汤适用于肝阳上亢型 ,六味地黄汤适用于肝肾阴虚型等等 ,高血压病的中药治疗具有症状疗效和降压疗效好 ,尤其是症状疗效明显、疗效稳定、无副作用等优点 ,是中医学在防治高血压病领域里一大优势 ,但由于中药药性温和 ,起效慢,为此 ,上海市中药制药三厂、上海市高血压研究所等单位研制出中西医复合制珍菊降压片 ,它既服用量小 ,降压快而平稳 ,又长期服用无副作用 ,故成为高血压患者常备常服的药。

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（实习编辑：李杏）