出现心悸要做哪些检查

　　心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。引起心悸的原因很多，大体可见于以下几类疾病：

　　1．心血管疾病常见于各种类型的心

　　2．非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等；还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。

　　3．神经因素自主神经（植物神经）功能紊乱最为常见，神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。

　　心悸的实验室检查

　　心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。临床上常见于各种心律失常、甲状腺功能亢进、低血糖、贫血、各种器质性心血管疾病及心血管神经官能症等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血糖，心肌酶谱，尿3 －甲－4 羟苦杏仁酸测定，甲状腺功能检查。

　　【检验结果判定】

　　（1） 红细胞计数低于3 ×1012／L 、血红蛋白低于70g／L ， 提示可能为各种贫血性疾病。

　　（2） 血糖降低，提示为低血糖症。

　　（3） 尿3 －甲－4 羟苦杏仁酸测定值升高，提示可能为嗜铬细胞瘤。

　　（4） 心肌酶谱测定天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶升高，提示可能为心肌梗死。

　　出现心悸可能是冠心病等的表现，需要做心血管检查，如心电图、动态心电图、超声心动等。

　　在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”， 忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）。

　　心脏为何有神经官能症呢？由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

　　心脏神经官能症是全身神经官能症的一种（即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现），其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

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（责任编辑：潘东波）