高血压让肾脏提前“报废”

　　高蛋白、高脂肪食物越吃越多，肾脏的工作压力也越来越大，如果再加上高血压、糖尿病。肾脏就会因过度劳累而提前“老化”，甚至提早“报废”。

　　今年42岁的李先生患高血压已经很多年了。虽然血压高，但是自我感觉身体良好的李先生也一直没有当回事。在单位组织的体检中，他被检查出血肌酐偏高。体检医生提醒他应该去医院进一步检查和治疗。但是李先生觉得平时自己能吃能睡没有任何生病的症状，所以根本没把医生的建议放在心上。半年后，李先生出现贫血、夜尿增多的症状。再次在医院检查后李先生的血肌酐值已经进一步升高了。

　　医生介绍说，李先生肾脏的50%都已经受损了，也等于人体内的两个肾已经有一个损坏了。直到拿到一半肾脏受损的检查结果，李先生才重视起来，但是这个时候李先生的慢性肾病已经到了中期，错过了最佳的治疗时期。

　　肾脏受到高血压危害的同时，又可以引起高血压。血压升高是导致肾脏功能恶化的一个关键致病因素。肾脏疾病是顽固性高血压的一个常见、被低估且早已存在的医学原因。因此，高血压的治疗已成为慢性肾脏病各种管理方式中最重要的干预措施。为此，在2009年3月12日即将到来的世界肾脏日(WKD)将强调高血压在肾脏疾病中的作用。 2009年世界肾脏日指导委员会提出了“高血压与肾脏病：一个必须阻止的结合”这个主题。

　　高血压与肾脏病一个必须阻止的结合

　　据有关研究显示，慢性肾脏病患者心血管疾病的死亡率比未患病人群高数倍，而在这方面高血压是一个重要的危险因素。因此，慢性肾病和高血压的合并发生成为一个重大的公共卫生问题。 “尿毒症之所以这么猖狂地向人类发飙，是人们忽视了对慢性肾病的预防和干预，才使得它偷袭了我们的健康。 ”苏大附一院肾内科主任卢国元介绍说，“据初步调查，我国慢性肾脏病形势严峻，40岁以上人群慢性肾脏病患病率达8%———9%。特别是近年来，随着人们饮食结构的变化，高蛋白、高脂肪食物越吃越多，肾脏的工作压力也越来越大，再加上高血压、糖尿病的高发，很多人的肾脏因为过度劳累而提前 “老化”，甚至提早“报废”。

　　肾脏是人体的过滤系统

　　肾脏是两个蚕豆状的器官，每一个约拳头大。别看它个长得不大，但却是一部动力强大的超自动化机器。肾脏可以说是人体的过滤系统，每天处理200升血液，人体新陈代谢会产生许多废物，肾脏就以尿液的形式排出废物和多余的液体。肾脏其实承担了人体内最脏、最累的排污工作，可以说是人体内工作最勤奋的 “劳动模范”。然而近年来，随着人们饮食结构的变化，高蛋白、高脂肪食物越吃越多，肾脏的工作压力也越来越大，再加上高血压、糖尿病的高发，很多人的肾脏因为过度劳累而提前“老化”，甚至提早“报废”。

　　慢性肾脏疾病就是肾功能受损而出现的一系列临床综合征，如果恶化，废物会在血液中堆积到很高的水平而使人不适。当疾病进展时，会造成肾衰，就需要透析或移植来维持生命。

　　高血压年轻化让肾病提早发生

　　这几年肾病的疾病谱有变化，以前的肾内科以原发性肾病为主，如慢性肾炎，肾病综合征，现在继发性肾病较多，如糖尿病、高血压、高尿酸以及因为滥服药物引起的肾脏损害在临床上越来越多。卢国元提醒说，值得注意的是，以前的高血压都从四五十岁才开始，现在30岁的人就能查出高血压，相应地，对肾脏的损害也就提前了。因此，预防肾病关键要及早控制高血压和糖尿病，而且在治疗这两种病的同时最好能请肾脏专科医生评估一下自己的肾功能。卢国元说，现在医学界还有专家指出，保护肾脏其实应从婴儿期做起。婴幼儿肾功能发育未成熟，若摄取盐过多，会严重导致水钠潴留，血管长期紧张，从而引起高血压，影响儿童肾功能的发育。

　　肾病早期的信号最易忽略

　　“虽然慢性肾病的早期症状不易发现，但还是会有些信号。 ”慢性肾病的患者的尿液通常会发生一些变化，比如原来的尿液呈淡黄色，而出现肾脏疾病以后，尿液会变成深红色或者茶色。还有些患者的尿液中泡沫增加，且尿液中的泡沫很长时间都不消散，即俗称的“泡沫尿”。另外，还有的患者，虽然他们解出的尿液本身并没有发生什么变化，但是他们在小便的过程中，感觉尿痛、尿不尽，且出现尿频和夜尿特别多的情况。正常人白天尿液比较多，而晚上就比较少，很少会上厕所，而肾脏疾病的患者，小便的频率则是白天和晚上没有明显差别。

　　除了小便出现异常以外，慢性肾病的患者还会有下肢水肿的现象，出现“一按一个坑”的情况，这种水肿往往早上起床的时候比较明显，在午后逐渐消退，并且在身体疲劳的时候比较严重。另外，患者的眼睑也会出现浮肿。此外，慢性肾病的患者还可能经常出现不明原因的腰酸背疼。

　　尿检是防治肾病最简单的方法

　　慢性肾病之所以很少在早期发现，是由于患者往往不知道一些身体不舒服的症状是慢性肾病的征兆，而是去了其他科室，比如因肾脏制造促进造血的促红素的功能出现问题，造成了贫血，患者却以为是一般的贫血，去看了血液科。早期患者往往是在例行体检中检查出了问题。

　　“但是，慢性肾脏病并非防不胜防，也并非不治之症。只要定期到医院体检，进行简单的尿液、血液或者超声检查就完全可以实现早期发现和早期诊断。 ”卢国元说，特别是尿常规检查，它是早期发现和有效防治肾病的最简单易行的方法。卢国元形象地打了个比方说，尿常规检查就像是肾脏的一面镜子，可以照说肾脏内的很多疾病。

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（实习编辑：李杏）