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取消关注高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤,引起如脑卒中、心功能衰竭、肾功能衰竭等疾病,严重威胁人类的健康和生命。因此,保护心、脑、肾已成为高血压治疗的最终目标。
据专家介绍,高血压对身体的危害体现在,血压升高本身会对身体造成一些不良影响,但是更重要的是高血压会对心、脑、肾等身体的重要器官造成损害。心、脑、肾等器官是高血压的损害对象,在医学上被称为高血压的靶器官。高血压患者一旦出现这些靶器官的损害,就标志着高血压病正在发展。
现代医学认为高血压是一种身心疾病,高血压的治疗也在由单纯的生物治疗医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。因此,高血压的治疗应该是综合性的康复医疗活动,包括教育、危险因素的预防、不当行为方式的矫正、心理调节、运动疗法以及药物治疗等,所以,高血压病患者既不能完全拒绝服药,更不能只靠药物而忽略了其它诸多的有助于康复的医疗活动。
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患者决定应用药物治疗后应遵循以下药物治疗原则:
(1)个体化原则:即用药因人而异。每个病人选择药物应根据:各人血压水平,升高程度和急、缓,病人有无心血管危险因素,有无靶器官损害,有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症,注意联合用药的相互作用,避免使用影响降压效果的药物,药物降低心血管危险的证据有多少,患者长期治疗的经济承担能力。
(2)单药开始。
(3)在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少毒副作用。
(4)根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量。
(6)如第一种药物耐受性差,可换另一类降压药,而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。
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(实习编辑:李杏)
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
深圳市人民医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
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