心血管疾病常见问题
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23岁女孩心脏停搏3天救活!出现这几种情况,医生建议你去查个心电图……

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2020-07-29 00:43:19医学界

  昨日,一则“23岁女子心脏停跳3天后奇迹治愈”的新闻登上微博热搜,引来5.4亿阅读。

  这位23岁的姑娘是个朝九晚五的上班族,但因为爱玩手机经常熬夜,到2、3点才睡觉,导致了免疫力下降。近来感冒后未引起重视,出现疑似心肌炎的胸闷症状后仍未当回事,直到后来已经受不了了,才赶紧拨打120送医治疗。

  空军军医大学唐都医院在接诊后发现,这位患者的心电图示ST段抬高、血压过低无法测量,且处于心源性休克状态,诊断为暴发性心肌炎。

  随即为患者装上体外膜肺氧合(ECMO),半小时后患者心电图呈一条直线,超声心动图提示患者心脏无搏动。

  医生立即对患者进行大剂量的激素和免疫球蛋白冲击治疗,由于大剂量激素冲击治疗,患者出现了消化道出血、肺出血等多处出血。医护团队予以深度镇静、止血、升压、抗感染等治疗,最终患者的出血情况得到控制。

  3天后,患者的心脏开始慢慢蠕动,但由于收缩幅度较小,血压依旧无法测量。主治医师王传江介绍,当时患者在心脏没有跳动的情况下,靠ECMO维持机体正常运转。

  医护人员当时都很紧张,而姑娘自己还和朋友发微信说:“我心跳停了,还能这样跟你说话呢!”

  几天后,患者的心脏开始收缩,在恢复了较为正常的心脏功能后,医生撤除了ECMO,进行常规抗感染治疗。

  在医护人员24小时不离身的努力下,女孩最终成功治愈出院。

  但正如医生所说,心脏停搏3天治愈的患者,这是他们医院第一例,谁又能保证下一次还有那么幸运呢?

  年轻人猝死越来越频繁,

  这些症状要注意!

  相信大家还记得前几天那位打篮球时猝死的27岁小伙,相比这位23岁的姑娘,他就没有那么幸运。

  年纪轻轻、刚结婚、老婆怀着身孕,还在现场目睹了自己的丈夫猝死……

  今年4月,《中国急救医学》刊登了一篇《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》,其中指出,猝死的首要原因是心源性猝死,占57.8%,其中55.2%是冠心病猝死,占比最高。

  同时研究人员指出,青年人多易发生心源性猝死.,而31-63岁是心源性猝死的高发年龄段。与猝死有关的最主要因素为情绪激动(26%)和劳累(25%),其次为饮酒和过饱等。

  当然除了过劳外,剧烈运动,以及运动后喝功能型饮料也可能导致猝死。过度的运动会加重心脏负担,此前就发生过好几次马拉松、长跑后猝死的案例。

  而说到能量饮料,此前JAHA的一项研究证实,能量饮料可以导致QT间期(QTc)延长还能使血压升高,而QTc延长是公认的室性心律失常的危险因素之一。心脏不太好的,就别喝了吧……(具体看这: 动不动就用饮料“续能量”,你可能正在自杀......)

  有人会问,我怎么知道自己该不该去医院?男女生是不是还不一样?

  对于男女不同的心梗症状,JAHA在2019年发布的一项研究似乎给出了详细的描述,经常熬夜的你,来看看吧:

  最常见的症状是压迫性、放射性胸痛、呼吸困难。超过90%的人都报告了这个症状,包括钝痛、挤压、重压。

  与男性相比,女性发生心悸症状的人数更多,且更易感觉背部、颈部或下颌疼痛,且比起男性,更容易感觉恶心、呕吐,并伴有恐惧感。之前就报道过一个恶心呕吐的案例:链接戳→公交车司机突发心梗、心脏穿孔!出现这几种症状,会“要命”……,千万注意!

  同样要注意的是,像胃疼(胃灼热)这样的症状不太典型,在男性心脏病发作时更常见,而女性多以典型症状为主。

  如果时常有这样的症状,而且连续几天、几周甚至数月出现极度疲劳感,别说了,赶紧上医院吧!

  “时常感觉心里空空的”?

  别傻了,可能是早搏!

  小编好奇的问了几个同事,不少都出现过“突然心里一空”的感觉,早搏其实很常见。

  早搏也称期前收缩,正常人在过度劳累、神经紧张、过度吸烟、饮酒等情况下都可能出现,也可能在没有明显诱因的情况下出现,不过心脏神经症和有器质性心脏病的患者更易发生。

  早搏可能没有临床症状,也可能出现心悸、心脏骤停的感觉。如果是频发早搏的患者,可能会导致乏力、头晕等症状,是心输出量减少带来的结果。

  很多网友说,感觉自己有早搏,但去了医院做了24小时心电图监测,居然说没问题?

  对此,小编联系了我们的作者,心血管博士武德崴老师:

  简单来总结一下,看看自己是哪一种吧:

  如果是偶尔出现早搏症状,发作频率较少,前往医院做心电图或24小时心电图后无法查出的人,不用太担心,你暂时没事!

  但如果是和之前截图里那位网友一样,时不时“心里一空”的频发室性早搏,或有恶性心律失常潜在疾病风险,比如长QT综合征、Brugada综合征等表现,需要进一步检查和治疗。

  当然啦,如果你本来具有冠心病、高血压、先天性心脏病等,不用小编多提醒,乖乖上医院看看吧!

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