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取消关注先天性心脏病简称先心病,是一种重要的先天畸形,也是新生儿期的主要死亡原因。如何阻截病患继续发展,也就是说如何尽早识出,进行适当有效的治疗,争取手术时机,对于先心病患儿的生存和生长发育非常重要。
阻截战术1 及早发现先心病4大异常表现
呼吸急促
新生儿的正常呼吸频率为每分钟30-40次。气促是多种疾病的常见表现,对于先心病而言,有些常有气促和呼吸窘迫的表现,造成喂养困难,使患儿容易烦躁;有些则不一定出现这样的表现,仅是呼吸增快,在活动或吃奶时出现气促;紫绀型先心病虽然常会出现气促表现,但没有明显的呼吸窘迫表现。
皮肤青紫
又称紫绀。但非青紫型先心病一般情况下并无青紫,仅在某些情况下出现不同程度青紫,如合并心力衰竭或剧烈活动如哭闹、吃奶等时,需要家长引起注意。
医生采用听诊器听到的心脏杂音,是诊断先心病的一个重要体征。但刚刚出生的宝贝心脏杂音多不典型,很多出生不久的新生儿只表现出气促和发绀症状,并没有心脏杂音。这时,要注意宝贝是否存在严重的心脏畸形,如单心室、单心房、完全性大动脉转位等。一些心脏病在生后头几天可能没有或仅有轻微杂音,但随后杂音却逐渐增强。对于出生后头几天即出现杂音而无临床表现的新生儿,应先除外先心病的可能。
心音
先天性心脏病在听诊时大多心音正常,但在发生心功能不全时心音会减弱,或是出现奔马律。如果心音强弱不一或心律不整,可能是心律失常。
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广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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北京中医药大学东直门医院 心血管内科
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广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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