他汀类药物对高龄老年人动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防有益

　　近日研究人员评估了他汀类药物对75岁及以上老年人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的预防作用。

　　本次研究为回顾性队列研究，使用退伍军人健康管理局（VHA）数据对75岁及以上、无ASCVD的成年人进行研究，并在2002-2012年进行临床随访，分析参与者任何新的他汀类药物处方数据。研究的主要结果是全因死亡率和心血管死亡率，次要结果包括ASCVD事件（心肌梗死、缺血性卒中、冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗后的血运重建）。

　　326981名参与者，平均年龄81.1岁，97%为男性，91%为白人，57178名参与者（17.5%）首次使用他汀类药物。在平均6.8年的随访中，共发生206902例死亡，其中53296例心血管死亡，他汀类药物使用者和非他汀类药物使用者的死亡总数分别为78.7例/1000人-年和98.2例/1000人-年（加权发病率差[IRD]-19.5）。他汀类药物使用者和非他汀类药物使用者每1000人年心血管疾病死亡人数分别为22.6和25.7（加权IRD/1000人年：-3.1）。综合ASCVD事件总计123379起，他汀类药物使用者和非他汀类药物使用者分别为66.3和70.4起/1000人-年（加权IRD/1000人年：-4.1）。倾向评分显示，他汀类药物使用者与非使用者相比，全因死亡率的危险比为0.75，心血管死亡率的危险比为0.80，ASCVD事件的复合危险比为0.92。

　　研究认为，对于75岁以上且基线无动脉粥样硬化性心血管疾病的参与者，开始接受他汀类药物可降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险。