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取消关注2008年11月初,70岁的王婆婆因为右眼看东西雾蒙蒙的,于是就到眼科就诊,结果发现视力只有眼前指数(没法用视力表,只能看到眼前的手指数),眼底检查发现其视网膜中央动脉阻塞。在医生建议下,王婆婆立即住院救治,无奈就诊时间较迟,视力改善不明显。
王婆婆的“视网膜中央动脉阻塞”,就是眼科俗称的“眼中风”,属于眼科急症之一,是严重的致盲性眼底病,需紧急救治。
“眼中风”与“脑中风”一样,多发于中老年人群,高血压、糖尿病、血脂异常、动脉硬化等疾病是重要的基础病变,病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管。以往,冬季才是“眼中风”的高发期,因为天气寒冷,血管收缩,血流变缓,血栓易形成;现在,在酷热的季节,“眼中风”病例也越来越多见。因为,很多家庭和公共场所都有空调,当我们在享受空调带来的惬意时,身体也悄然发生着微妙的变化——水分流失导致血液浓稠,当我们从酷热的室外进入低温的室内环境,或者空调温度设置过低,过大的温差变化容易使血管舒缩异常。老年人应对环境变化的能力下降,如果血管收缩导致眼底中央动脉供血不足或是血栓形成,就会发生“眼中风”。
救治“眼中风”和救治“脑中风”一样,需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。据统计,约90%的“眼中风”患者会失明,仅10%的患者有可能使视力恢复到0.4或更好。发病后1小时以内血管阻塞得到缓解者,能恢复部分视力,若超过4小时则很难恢复。正因为如此,预防和及时发现,就成为重要的一环。
“眼中风”其实是全身血管硬化的一个信号,有糖尿病、高血压等疾病的老年人,要积极控制全身疾病,养成良好的生活习惯,同时定期进行眼底检查。如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象,应在自行急救(按摩眼球,轻压数秒后突然放开,反复几次)的同时,立刻到眼科就诊。如果有条件,及时含服硝酸甘油,这样可以为医院抢救争取更多的时间。
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(责任编辑:潘东波)
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
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