感染对急性缺血性卒中患者复发性卒中风险的影响

　　感染在急性缺血性卒中患者中很常见。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查缺血性卒中患者感染与短期和长期复发性卒中风险之间的关系。

　　该研究的数据来自两个卒中登记处的缺血性卒中患者：CSCA（中国卒中中心联盟）计划记录了住院期间的医疗数据，CNSR-III（第三次中国国家卒中登记中心）记录了住院期间的医疗数据并完成了1年随访。研究人员分析了住院期间感染（肺炎或尿路感染）与短期（住院期间）和长期（卒中发作后30天至1年）复发卒中之间相关性，并使用Logistic模型分析短期结局，以及使用Cox模型分析长期结局。

　　在CSCA（n=789596）中，住院期间的感染发生率达到9.6％。与没有感染的患者相比，感染患者住院期间发生卒中复发的风险更高（10.4％ vs. 5.2％；调整后的比值比为1.70 [95％CI为1.65-1.75]；P<0.0001）。在CNSR-III（n=13549）中，住院期间的感染发生率为6.5％。住院期间感染与复发性卒中的短期风险显著相关（7.4％ vs. 3.9％；校正后的比值比为1.40 [95％CI为1.05-1.86]；P=0.02），但与复发性卒中的长期风险无关（7.2％ vs. 5.2％；调整后的风险比为1.16 [95％CI为0.88-1.52]；P=0.30）。

　　由此可见，感染是住院期间早期卒中复发高风险的独立危险因素，但尚未发现其对急性缺血性卒中患者长期复发风险具有持续影响。