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取消关注老张是某机关的处长,虽然刚满50岁,患高血压却有些日子了。但一直使他发愁的是,尽管他按时服药,可血压总是降不下来。起初医生怀疑他是对药物不敏感,其开了另一种降压药,可效果仍不理想。医生经详细询问其病史,才发现老张同时患有腰腿痛,常服用消炎痛来止痛。原来,服降压药效果不佳的原因就是由于消炎痛在作怪。
消炎痛是一种常用的非甾体消炎、镇痛、抗风湿药物,常用于治疗急性风湿、类风湿性关节炎和痛风,对强直性脊柱炎和退行性关节炎也有良效。
我们知道,消炎痛主要通过抑制体内前列腺素的合成而发挥作用。正常情况下,前列腺素存在于人体各个重要组织和体液中,具有强大和广泛的生物活性。它舒张血管的作用较强,通过扩张外周小动脉,使血流阻力下降;它通过扩张肾动脉,使肾血流量增加,导致尿量增多,相对减少血容量。无论是扩张外周动脉还是扩张肾动脉,均使得血压降低。但是,在使用了消炎痛后,体内的前列腺素合成受到抑制,水平降低,血管收缩,血压就会升高。
高血压患者体内的前列腺素水平比正常人的要低,如果使用消炎痛,由于体内前列腺素的合成受到抑制,前列腺素的水平会更低,血压在原有较高的基础上会继续升高,不利于治疗。此时即使使用降压药物,由于消炎痛抵消了降压药的作用,而使降压效果不甚理想。像老张这样既患有高血压又患有风湿等病的人不在少数,他们在服用降压药物时可能需服用消炎镇痛类药物。
因此,专家建议,高血压患者如同时患有风湿等疾病,需要使用消炎镇痛类药物时,最好不用消炎痛,而应在医生的指导下改用其他药物。
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(实习编辑:李杏)
副主任医师
广东省工人医院 中医科
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深圳市中医院 内分泌科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
中日友好医院 中西医结合心脏内科
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