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取消关注大家对体位性低血压一般都有所了解。其实,还有一种体位性高血压容易被大家所忽视。这是一种只在站立或坐位时导致血压增高,而在平卧位时血压却恢复正常的现象。
体位性高血压患者一般不具有高血压特征,多数人在体检或偶然情况下被发现。国外相关报道显示,体位性高血压者占高血压人群的10%。国内一组2000例高血压研究表明,体位性高血压占所有高血压的4.2%。
体位性高血压患者多以舒张压升高为主,且波动幅度较大。人在立位时,由于身体低垂部位的静脉血液滞留过多,造成回心血量减少,心排血量低,这样就会反射性地引起小动脉收缩甚至痉挛,从而造成血压升高。通常人体可以自行将其调节到正常水平。而有些人由于出现过度调节反射, 从而对此种反射表现特别明显和强烈,从而产生体位性高血压。
由于体位性高血压的发病机理与一般高血压不同,所以体位性高血压患者一般不用服降压药物治疗,否则不仅不能降压,反而会激发血压进一步升高。对于体位性高血压患者的治疗主要以加强体育锻炼,提高肌肉丰满度,改变生活方式等非药物治疗方法为主。
我们在测量血压时,如果发现坐测血压较高,但躺下来一测血压正常时,应考虑是否存在体位性高血压,以免采用不必要或错误的治疗措施带来不良的后果。
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(实习编辑:李杏)
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科