每21秒就有一人死于脑卒中！专家提醒：疫情期也要及时就医！

　　受新冠疫情的影响，很多人将医院视为高危感染区，即使身体出现不舒服也是能不去医院就不去，唯恐染上病毒，其中就包括脑卒中患者。

　　据北京脑卒中指挥中心数据显示，从1月23日到4月初，北京急性卒中就诊患者跟去年同期相比下降了49%，干预则下降了40%。

　　脑卒中可以像感冒一样扛过去吗？什么时候必须去医院？特殊时期预防脑卒中又应该怎么做？对此，39健康网采访到北京宣武医院的神经内科副主任宋海庆。

　　脑卒中发病早期有3大信号 越快干预效果越好

　　我国是脑卒中大国，每12秒就有一人发生脑卒中，同时脑卒中也是我国居民的首位死亡病因，每21秒就有一人死于脑卒中。

　　脑卒中主要分为两种，一是各种原因造成的急性堵塞，被称为脑缺血，一种是脑血管急性出血，被称为脑出血，虽然两者都是血管出了问题，但在干预治疗上却完全不同。

　　脑缺血是由于脑中血管的闭塞导致血流不通，医生通常利用溶栓、取栓等治疗手段将血管打通；脑出血是由于血管壁的破损使血流到脑子里形成血肿，血液里的铁元素等物质破坏了周围正常的组织，这时就要通过手术将血肿吸出。有些血肿较大，在短时间内形成对正常结构的压迫，这时候即使把血肿吸出，也可能对神经功能造成严重的损伤，所以在治疗时间上都是需要争分夺秒的。

　　脑缺血的患者有4.5小时的黄金救治时间，医生在这个时间内将血管疏通，血液流通后，脑组织还能救活，只要后续治疗、护理跟得上，患者康复的几率非常大；而脑出血发病更加个体化，出血的部位、大小对病情的影响和干预的时间都不一样，治疗也比脑缺血要负责，因此治疗上没有黄金时间，更强调越快越好。

　　时间就是生命，这句话对于脑卒中患者来说再适合不过。“发现脑卒中的早期预警信号十分重要：一是看脸，看面纹是否对称；二是看两只胳膊，在抬起后是不是出现一边胳膊没力气的情况；三是聆听，看看是否出现说话吐字不清的状况。出现以上预警信号，意味着患者已经是发病的状态，此时应该立即拨打急救电话，尽早让患者得到救治。” 宋海庆强调。

　　疫情期间，脑卒中患者也应及时就医

　　由于卒中治疗时间的“快”需求，我国许多医院专门建设了卒中救治中心和卒中绿色通道，简化流程，为卒中患者尽可能节约救治时间。早在2017年10月，北京市就发布了卒中地图，有70多家有卒中救治能力的医院，基本上能覆盖北京所有的城乡，救护车会就近将患者送去有救治卒中能力的医院。

　　此次新冠疫情期间，不少医院的绿色通道由于做不到最严格的防护，关闭了手术和绿色通道，对脑卒中患者的抢救产生了比较大的影响。不过对于依然对外开放手术和绿色通道的医院，从救护车到手术室的防护措施非常严格，如在尽量不影响绿道时间的情况下增加筛查手段，如在做头部CT的同时也做肺部CT；将体温的检测，症状、流行病学的问诊等都嵌入到整个绿色通道的流程里面。

　　“对高风险的脑卒中患者，疫情期间也不能放松服药、随访等健康管理。“宋海庆介绍，”如果不方便去医院取药，可以选择到诊所取药，或延长取药时间，比如过去可能两周取一次药或一个月取一次药，现在可以3个月取一次药等。“另外，现在很多医院也开通了网上就诊平台，患者也还可以足不出户在网上咨询、看病、买药。

　　预防脑卒中，从增强健康意识做起

　　脑卒中是由于各种危险因素最后影响血管而引起疾病，高血压、高血糖、高血脂、遗传、结构性心脏病、易栓症、恶性肿瘤、房颤、主动脉夹层等都可能引起脑卒中。

　　“不要以为卒中只有老年人才会发病，年轻人同样也要留意卒中的风险，特别是喜欢运动和按摩的人群，这是因为颈部和上肢的不当运动、对抗性太强的运动、不规范的颈部按摩等都会引发动脉夹层这一脑卒中的高危因素。“宋海庆指出。

　　预防是最好的治疗，要想预防卒中的发生，要拥有健康的意识，梳理自己的危险因素，了解自己患上脑卒中的危险程度，并针对危险因素做分层管理，高危人群除了通过日常生活方式进行调整，还可以增加有针对性的体检项目，以做到早发现、早干预。