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取消关注美国哈佛大学医学院的研究人员对4000名曾有心脏病发作史的患者进行调查后发现,在一天24小时中,心脏病发作有一个时间节律,每天上午6时至9时为发作的“高峰期”,心绞痛和猝死往往会在上午9时左右发生。
上午9时发作的非致命性的心脏病要比晚上11时发作的心脏病多3倍左右。
研究表明,心脏病患者在一天内对身体负荷的反应有所不同,清晨的反应最差。如果这时进行较重的体力劳动或剧烈运动,就容易出现危险。因此,心脏病患者进行体育锻炼最好避开心脏病发作的“清晨峰”,以下午或晚上为宜。
心脏病患者运动要讲科学
冠心病人不能光靠药物治疗,应该采取综合疗法,运动是其不可缺少的。临床实践证明,各种类型的运动均可改善冠心病人的病情,但以有氧代谢运动效果最佳。所谓有氧代谢运动,系大肌肉群的运动,例如慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等。这些全身性运动主要是锻炼与吸氧有关的器官和组织(如心、肺和血管),运动中有力而加快的呼吸,使肺吸入更多的氧气供心脏及心血管利用,从而促进新陈代谢,加速冠状动脉和心肌病变的恢复。不仅如此,坚持有氧代谢运动,还可使血液中高密度脂蛋白水平升高,而高密度脂蛋白有降低血中胆固醇水平的作用,它能把沉积在血管壁上胆固醇肃离并转运出去,从而减轻动脉粥样硬化,软化血管。而且,冠心病人坚持有氧代谢运动,可提高心脏的应变力,减少心源性猝死的机会。
冠心病人参加有氧代谢运动,科学合理的作法是从小运动量开始,遵循缓慢柔和的原则,逐步增加运动量,运动强度不宜过大。临床实践表明,40岁以上的心脏病患者,锻炼时最高心率以不超过每分钟120次为宜,有心绞痛史患者锻炼时的最高心率宜在110次以下。过快过强地提高运动强度,都有可能导致运动时危险性增加。
为了安全从事有氧代谢运动,开始运动之前,冠心病人应常规作静息时的心电图;平时静坐过多的职业,应作运动试验,即在踏车或在活动平板上行走时进行心电图的监测与记录。征得医生的同意后方可实施运动计划。在运动中一旦出现胸闷、胸痛、极度疲乏或其它症状,应立即停止运动,并求助于医生。
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对冠心病人来说,运动时间最好选择在下午,下午运动比较安全。 因为心血管病人每日上午6—12时容易出现缺血损伤和心律失常,若在这段时间从事加重心脏负荷的运动,自然更易发生意外。
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(实习编辑:李杏)
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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