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取消关注有些高血压患者在进行降压治疗时总是过于紧张和性急,希望血压能一下降到正常值,结果往往会导致血压下降过快、过低,从而引起不适和心脑血管不良事件的发生。其实,降压治疗的理想效果是平稳降压,稳定达标。
降压目标虽因人而异,但结果都应达到目标值,一般是低于140/90mmHg,而合并糖尿病、肾病的高血压患者的血压目标值应相对更低,需达到130/80mmHg以下。一般来说,血压在2~4周内逐渐下降到目标值比较合适。
为了达到理想的降压效果,有几点要特别注意:
1.非药物治疗是基础。所有高血压患者都应养成良好的生活方式,非药物治疗对于降低血压有非常重要的作用。平时血压控制较好的患者也可能因为某种生活上的原因(如精神紧张,疲劳过度等)使血压一时应激升高,患者常常会加服药物,期望症状迅速缓解。其实此时应首先保持镇静,静坐或安卧,15~30分钟血压即可下降。若无效再加服降压药物。
2.尽量使用长效降压药物。降压药根据各自作用时效不同分为长效、中效与短效制剂。长效药,比如钙离子拮抗剂络活喜,患者一天只需服用1次,药效即可维持24小时以上,故有利于保持血压稳定。短效药却只能维持8小时左右的药效,故一天需服药3次,若有1~2次漏服则可能引起血压大幅波动。
3.不要随意更换药物。只要服用降压药后血压稳定在正常范围,就应长期坚持服用,不要随意换药,否则容易引起血压波动,导致危险。
4.中西医结合治疗有一定优势,中医辨证应用汤药、中成药可以发挥缓慢平稳降压,改善症状的特色。
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(实习编辑:李杏)
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
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