冠心病传统评估不可靠

　　耶鲁大学医学院的一项研究发现，弗雷明汉心脏病研究计划和美国国家胆固醇教育计划所提出的评估工具不能准确地预测冠心病。

　　研究包括1653名病人，他们没有冠心病史，虽然有738人在服用抑制素(降胆固醇药物，如阿活他汀)，是因为他们患冠心病的危险高。所有这些患者均进行了冠状动脉CT血管造影检查，并采用弗雷明汉和国家胆固醇教育计划的冠心病危险测评工具和通过扫描在动脉中发现的胆固醇斑块的总数对他们冠心病发病危险作了比较。

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　　结果发现，有21%在扫描前根据测评工具需要服用抑制素类药物的患者实际是不需要治疗的;“在26%根据这个测评工具已经服用抑制素的患者的血管中根本没有检测到胆固醇斑块。”主要研究人凯文M﹒约翰逊说。

　　“这个危险测评工具被医生所采用，作为区分患者和进行治疗的依据。它对医生的影响很大，但我认为它不能很好地表明每个患者的情况。”约翰孙说。

　　“一般把冠心病的危险与家族史联系起来，但两者的关系只是在一定程度上。”约翰逊说。“我们处在一个遗传研究唱主角的时代，可是真实情况要比想象的复杂的多。”

　　“每年仍有400000人死于心脏病，而且根本没有预兆。医生希望能在疾病发生前识别出这些患者，我也希望这项研究能引起人们的兴趣，去寻找更好的预测冠心病的方法。”约翰逊说。

　　研究发表在1月出版的《美国X射线学杂志》上。

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（实习编辑：李杏）