心血管疾病病理
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2009-01-19 07:19:0039健康网社区

  1、心脏有哪些结构特点?为什么把心脏比作泵?

  答:心脏分为左心及右心两侧,左、右心又各自分为左心房、左心室及右心房、右心室共四个心腔。心脏的作用类似于水泵,昼夜不停地将血液由静脉吸入心脏右侧(由右心房进入右心室),再将血液泵入肺内,血液在肺内接受氧气后流入心脏的左侧,经左心房至左心室再射入动脉血管内,通过主动脉及其全身动脉分支将血液输送到身体各个部位,为人体所有的活细胞提供氧气和营养成份。

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  2、心脏里有哪些瓣膜?

  答:右心房和右心室之间的活门是由三片瓣膜组成,称为“三尖瓣”。左心房和左心室间的活门是由两片瓣膜组成,因此人们便称它为“二尖瓣”。在右心室与肺动脉之间有一个由三个半月形瓣膜构成,被人们称为“肺动脉瓣”。血液在肺内吸足氧气,排出二氧化碳,便流入左心房,到左心室,再从左心室另一出口(主动脉瓣口)排出,主动脉与左心室之间的瓣膜称为“主动脉瓣”。

  3、心壁是由哪些成分构成的?心壁与心肌是一回事吗?

  答:心壁是由四个心腔的“墙”,有心外膜、心肌层和心内膜组成。心外膜被覆于心脏的表面,是极薄的一层膜(浆膜)。心内膜是血管内膜的延续,衬于心肌内面。在房室口处的皱褶形成二尖瓣和三尖瓣,在主动脉和肺动脉口皱褶形成主动脉瓣和肺动脉瓣。我们常说的心内膜炎主要是指发生在瓣膜处的炎症,如风湿性心内膜炎、亚急性细菌性心内膜炎等。夹在薄薄的心外膜和心内膜中间的是厚厚的心肌,我们平时所说的心肌炎就是指心肌内的炎性病变而言。由此可见心肌只是心壁的重要组成部分。

  4、什么是心脏的传导组织?

  答:我们把从窦房结开始,通过三条结间束到房室交接处,尔后至左、右束支和浦肯野纤维的这一整套传导通路称为心脏的传导组织。窦房结位于右心房与上腔静脉交界地方的心外膜下的小结,能给心脏发号施令,使心脏按时收缩;又异路同归至位于房中隔下部的另一“小结”人们称为房室结,通过房室交拉处传到左、右两条传导束,左右束支分别沿室中隔两侧心内膜深表面下降,并继续分支,越分越细,最后分为细小的称为“浦肯野纤维”分布在左、右心室的心肌内。

  5、什么是心包?

  答:包裹心脏及大血管根部的盲囊叫心包。心包分两层,紧贴心脏的心外膜(浆膜)叫脏层,壁层则由浆膜和外面的纤维层共同组成。两层紧密相贴于大血管根部而相连接,构成一个腔叫心包腔。内含少量液体,起着机械装置中的润滑作用。

  6、什么叫冠脉循环?

  答:冠脉循环,即指营养心脏本身的动静脉所构成的血液循环。冠脉循环是体循环中路程最短的循环,冠状静脉内的血液主要通过冠状窦回流入右心房,冠状动脉起始于主动脉根部,压力较高、流速较快,冠状动脉间的吻合支相对较少、较细,一旦一支冠状动脉的某一部分突然阻塞,就会顿时造成心肌缺血,后果比较严重。

  7、正常人的心率是多少?

  答:在安静状态下健康成人心率大约平均75次/分钟,正常成年人心率的波动范围为60-100/分钟,女性的心率较男性心率快,体力活动及精神兴奋时心跳都可增快。女性的心率较男性心率快,但任何事物都是相对的,例如经常从事重体力劳动或体育锻炼的人心率较慢,每分钟可小于60次,但这决不能说是一种病理状态,要全面考虑。

  8、怎样早期发现心脏病?

  答:生活中出现下列现象时,建议做一次心脏检查,以便早期发现心脏病,从而采取有效措施。(1)体力活动时有心悸疲劳、气急或呼吸困难感。(2)劳累或紧张时突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。(3)左胸部疼痛伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂及颈部。(4)出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。(5)熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起一会儿才好转。(6)性生活时感到呼吸困难,胸闷或胸痛。(7)饱餐、寒冷、吸烟、看紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。(8)在公共场所或会场中,特别比别人容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。(9)上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急。(10)突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉。(11)儿童的活动能力比年龄儿童差,或活动时感觉心悸、气急、乏力,或活动时出现口唇青紫。(12)感冒后做一些日常的轻微劳动也感心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急。(13)突然胸部不适而昏倒在地上,或有马上要“死去”的感觉。(14)晚间睡眠枕头低时感到呼吸困难,需要高枕卧位。(15)出现下肢浮肿。(16)手指或足趾末端出现肥大变形。(17)脸、口唇和指甲的颜色异常,如青紫、暗红。(18)静息时自觉心跳有异常声音,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。(19)妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿。(20)长期不愈的左肩痛。

  9、心脏病人哪七忌?

  答:(1)一忌急剧减肥。体重过快下降,致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少,造成心肌组织的衰退,诱发心力衰退。(2)二忌饱食。三餐进食过饱,胃壁扩张,会使肺内压力升高,导致心脏代谢增加,容易诱发致使性的心肌梗塞。(3)三忌频繁起夜。美国波士顿妇科医院一项研究资料显示,心脏病人半夜起夜有危险。(4)四忌拒绝脂肪。伦敦大学营养学家桑德斯的研究表明,如果心脏病人每周食用两次鱼肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30%。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品,有助于心脏康复。(5)五忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸、心脏病人食后会使血管壁增厚,心脏脂肪堆积,加重病情。(6)六忌晨跑。日本运动医学专家发现,清晨慢跑对心脏可造成不适当压力,故应采取散步、练气等方式。(7)七忌饮酒,包括含有酒精的饮料,有引起心肌梗塞的危险。

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(实习编辑:李杏)

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