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取消关注高血压患者在服用降压药的过程中,需要定期去医院复查,于是很多人就把测量血压的“重任”寄托在医生身上。其实,这样测出来的血压只是“偶测血压”,仅能反映一个时间点的血压情况,是不能完全算数的。
偶测血压受各种条件影响,经常有较大的明显波动:例如有些高血压患者去医院就诊时,由于紧张或赶路的疲劳,可能造成血压偏高的情况;也有的人在测血压时正处于血压的低谷状态,又可能测出血压偏低的情况。因此,一次偶测血压值往往不能科学地、客观地反映机体血压的控制水平。高血压患者应该定期在家自测血压,作为医院偶测血压的重要补充。
如果发现某一次的血压值波动比较大,患者也不要太在意,只有连续数日在同一时间多次测量,才可判断血压升高是否为持续性。此时应根据专业医生的意见考虑治疗方案。
家庭自测血压的间期,频率
家庭自测血压分三个阶段:
⑴ 初始阶段:连续测量7天,每天早上6点~9点间测量一次,每次3遍,取其平均值;下午18点~21点之间测量一次,每次3遍,取其平均值。
计算时排除第一天血压值,仅计算后6天血压平均值,即记录12个读数,取其平均值。⑵ 治疗阶段:根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗,则自测血压2周,用2周血压平均值评估疗效。
⑶ 随访阶段:如高血压得到控制,建议每周自测血压一次,如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差,则建议增加自测血压频率,如每天早晚各测一次,或每周自测几次。
⑷ 特殊情况:如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压,建议每天自测血压早晚各1次,连续测量2周~4周。
要了解24小时血压波动变化,可增加自测血压频率,如早(6~8点),中(12~14点),下午16~18点,晚(20~22点)各测一次。连续自测2周~4周。
⑸ 长期观察:一般每周自测血压一回,早晚各1次,每3个月重复头一周的自测血压频率,即每日早晚各一次,连续7天。血压平稳后,不提倡太过频繁的测量血压。
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(实习编辑:李杏)
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 中医科
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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