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取消关注老年人心脏衰竭原因,除包括年轻人的心脏病之外,尚有年纪大的病人所特有的。老年人为主的心脏疾病有钙化性主动脉瓣狭窄等。
诱因
1、 老人因呼吸道感染、发烧、中毒性心肌炎,均易诱发心力衰竭。
2、 老人冠心病的发病率高,一旦因某种原因使心肌缺血加重,特别是发生急性心肌梗塞时,心脏代偿能力丧失,各种快速心律失常,尤其是房颤,极易发生心力衰竭。
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3、 老人心脏储备能力减弱,任何原因加重了心脏的负担,都可诱发心力衰竭。
4、 服用心脏抑制药物使心率减慢、心肌收缩力减弱,也易诱心力衰竭。
5、 老人长期卧床,且易发生肺栓塞而导致心力衰竭。
症状
老人心脏衰竭的症状与年轻人往往不同。左心室衰竭的早期,病人往往会有运动时轻度呼吸困难及阵发性呼吸困难,有时夜间睡觉时必须坐起来才会觉得舒服,这种呼吸困难的情形称为端坐呼吸。
此外,老人若心脏机能不足而衰竭时,常会诉怨疲劳、失眠、不安及脑机能不全之症状; 咳嗽加重,痰为泡沫而非脓性;疲倦、尝睡,或者烦躁、失眠,有时厌食、腹胀、恶心呕吐;常有尿少或下肢浮肿等症状; 若老年人新近常患咳嗽及哮鸣时,也可能是心脏衰竭所引起的,但常被误诊为气管炎或呼吸道感染。
至于右心室衰竭的症状包括消化不适、胃口不好、恶心、呕吐、腹胀、肝脾充血所引起的肝脾肿大及压痛,以及两侧足踝与脚肿等。
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(实习编辑:李杏)
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
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