胸痛、心慌，是不是得心梗？医生：一个检查就能排查出

“医生，我会不会是得了冠心病？”

“医生，我是不是患有心梗？”

“医生，我需要做哪些检查吗？”

在沪六院心内科门诊，刚刚看到医生的那一刻，王阿姨一下子提出了“疑问三连”。

原来，68岁的王阿姨在三年前被确诊为高血压症，而在2个月前又被体检发现，心电图“ST段改变”，想着父母都患有冠心病，自己也常常感到心慌、胸闷、胸痛等症状，王阿姨担心自己患上了“冠心病”或“心梗”。

“我去社区医院配了速效救心丸，连续服用了三天，但症状并未有所缓解。”在此情况下，王阿姨只能去医院心内科就诊。

其实，有这种情况的人不止王阿姨一人，随着人口老龄化加剧，越来越多的老年人总是会出现同样的情况。那么，如果遇到这样的情况究竟该如何处理呢？

今天，39健康网请来了上海交通大学附属第六人民医院心内科副主任医师侯晓峰教授，让她来给大家答疑解惑。

事实上，从王阿姨的自述中也提到，在去年已经接受“24小时心电图”检查，检查提示“存在早搏”，而目前她依然经常存在胸痛、心慌、心理恐慌的情况。

在这些情况下，一般建议其接受冠脉CTA检查。

所谓冠脉CTA是指，经静脉注射造影剂后，利用螺旋CT扫描，再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。这种检查方法一般要64排或以上效果为好。

通过这一检查，可以观察受检者心脏冠状动脉的状况，找出患者是否存在血管狭窄以及血管内壁是否钙化等。

值得庆幸的是，在冠脉CTA检查后，王阿姨排除了“心梗”、“冠心病”，只需继续控制好血压，调整心态即可。

受检者在接受检查的过程中需要受检者、护师、放射影像科专业医生三方共同完成。

护师需要从受检者手臂一侧的静脉血管中注入小剂量造影剂，在平扫受检者心脏血管的时候，造影剂能使冠状动脉显影。放射影像科专业医生需要通过仪器记录检测整个过程。放射影像科医生还需要再通过一些软件设备，将受检者的冠状动脉制成立体图像。

如此，就能看出冠状脉动血管是否存在病变了，并为心内科医生提供诊断的重要依据。

当然，在检查过程中患者也需要注意一些细节：

首先，在检查前，患者需要空腹；

其次，在检查时，护师会按照常规要求喂服受检者1粒“硝酸甘油片”，并要求受检者平躺在检测床上，左上肢环抱头，右上肢外上举以便从静脉注入造影剂；

再者，当造影剂注入时受检者时会有1秒钟全身发热的感觉，除此之外，无任何不适。如果患者有其他问题应该及时跟医生反映。

最后，有个患者会对造影剂过敏，由于造影剂是从肾脏排出，因此接受冠脉CTA检查后应注意多喝水，使得造影剂尽快排出体内。