手上青筋很明显？没大碍！但医生提醒：有几类青筋突出要留意

每逢炎热夏日，很多人手背上的“青筋”就异常突出，但手掌向上举起时，血管又回归正常。除了影响了美观，更多人则更担心，手上出现明显“青筋”是代表身体出了问题吗？

上网搜寻答案时，发现众说纷纭。有的说这是心脏供血好的表现，有的人说“青筋”越少越健康，甚至还有人说这是腰不好的表现。

抱着疑问，小九采访到了北京中医药大学东方医院周围血管科主治医师李光宗，让他给我们好好讲讲“青筋”这些事。

“青筋”并不是筋，而是人体皮下可见的浅静脉血管。因为静脉血的二氧化碳含量高，血液呈暗红色，隔着皮肤表面的肉色看起来就呈青色了。

（图片为小九拍摄）

比较瘦的人由于皮下脂肪少，没有脂肪包裹，“青筋”自然就凸出了；有些女性皮肤菲薄，也可以从手部、脚背、额头处看到明显的“青筋”；剧烈运动时需要大量供血，经常运动的人也有非常凸出的“青筋”，观察运动员、健身爱好者就会发现，从鼓起的肌肉上可看到一根根走向明显的静脉血管；再有就是老年人，他们的静脉血管弹性变差，加上肌肉萎缩、皮下脂肪减少，让“青筋”更加明显。

在医学上，手背上大部分“青筋”都是正常的生理性凸出，以上几类人手臂上的“青筋”即使比普通人更凸出一些，只要没有成团状、没有疼痛、沉胀感的话，无需担心，这并不代表身体有问题。

除非查血管彩超时，发现静脉有堵塞，导致外周静脉代偿性的迂曲扩张，这就算病理性凸出了，需要到医院进行治疗。

夏季炎热，血管舒张；夏天活动量比冬天大，加速血液流动；加之，从炎热的地方，突然进到空调房，忽冷忽热的变化也会加速静脉改变，都会导致“青筋”明显。

所以，每逢夏日，手臂上的“青筋”会更凸出一些，也无需过度担心。

一般出现在上肢的“青筋”凸出，大部分是生理性的。但如果下肢出现“青筋”凸起，甚至出现扭曲、变色，就值得注意了。

下肢不同于上肢，上肢肌肉少，看到“青筋”大部分是正常现象，但腿部肌肉丰富，理应看不到静脉血管。

其次，上肢离心脏很近，血流压力不大，而且人经常抬手，伸胳膊，有利于血液回流，不易产生静脉曲张。但下肢恰恰相反，因为下肢的静脉血是通过瓣膜从下往上走，下肢血液回流需要克服地心引力，而且人类长期站立或者久坐，都是不利于血液回流，静脉血管的瓣膜与竹子的竹节相似，如果瓣膜关闭不全的话，浅表的静脉血就总是瘀在下方，没办法往上回到心脏，时间久了，静脉曲张也就“找上门”了。

所以，如果发现下肢“青筋”迂曲扩张，形似蚯蚓呈团状，还可能伴有局部灼热、疼痛、沉胀感、色素沉着、皮肤瘙痒，一般属病理性静脉曲张，需及时就诊。如果不及时治疗，则可能出现血栓性静脉炎，甚至导致肺栓塞。

除了下肢，脖子、腹部出现“青筋”也需注意，颈静脉可反映右心房压力及容积的变化，脖子“青筋”凸起可能是有右心功能不全的表现；有时候，肝脏功能不好，腹部周围也会出现食管静脉迂曲扩张。

病理性“青筋”大多是由静脉瓣关闭不全引起的，轻度时可以服用一些药物，比如：迈之灵、四妙丸、地奥司明片等;中度患者则需在血管科采取微创激光治疗的方法，激光热能精确毁损血管壁，使病变血管闭合和纤维化，对小腿部的多个曲张血管团，通过穿刺针插入光纤逐一烧灼使之毁损即可。

对于很多重度大隐静脉曲张患者而言，由于曲张时间过久，皮肤呈黑色，甚至出现皮肤瘙痒破溃、张力性溃疡，可采用手术配合激光治疗，可以明显减少手术切口和出血，治疗效果明显。

单纯生理性“青筋，可以不用管，实在觉得影响美观，可通过化妆掩盖，或内服中药，外抹一些解毒化瘀的重要，可起到一些作用，但效果不是特别明显。

网上有食疗方法提到，“青筋”突出的这类人需要吃一些软化血管的食物，比如黑木耳、香菇、玉米，可起到治疗作用。

李医生表示，黑木耳这类食物主要对动脉有好处，但这是静脉引起的问题，没有科学证据表明吃黑木耳对改善静脉曲张有好处，不过多食用这类食物对身体还是有好处的，但要治疗静脉曲张，还是得到医院就诊。

弹力袜又叫静脉曲张压力袜，是一种具有促进下肢静脉血液回流功能的产品，对患有轻度静脉曲张、腿部沉胀的患者来说，穿弹力袜可以改善症状，如果已经是中、重度静脉曲张，穿弹力袜也起不到太大的治疗效果。

李医生强调，这类弹力袜不可以乱穿，治疗静脉曲张时，针对不同部位，要求的压力也不同。穿了压力过大的弹力袜，影响静脉血回流，最重要的是，此类袜子是治疗静脉的静脉曲张，假如患者的动脉存在问题，过紧的弹力袜则会影响动脉血供应，有可能导致下肢缺血、坏死，反而对身体造成更大危害。

所以，穿戴前，最好去医院，咨询一下专业的大夫，由医生事先进行压力评估，确认患者的身体可以承受，才能够作为治疗手段。

小结：夏天时，如果手臂“青筋”明显，但没有成团状、没有疼痛的话，无需担心，这并不代表身体有问题。如果是其他部位“青筋”凸起，不管情况轻重，都建议到医院血管科就诊，让专业医生看一下具体是什么问题。