教你看懂血脂报告单：这些指标太高，你可能得了高血脂

世界上心酸的事情之一就是，年纪轻轻的，血脂异常了！

上周末，小九一个不到30岁的朋友拿着自己的体检报告来哭诉，说体检报告单上血脂那部分有两个上升箭头！“我知道六七十岁的老人会高血脂，我二十多岁，血脂现在就异常了呢？”

都说90后都开始脱发了，实际上，90后的血脂也开始高了！除了紧紧抱紧自己，自我安慰，更重要的是储备知识，解决问题！

和小九的朋友一样，很多体检的人都是看到箭头以后才知道自己血脂水平异常，箭头诚然是简单直接的提示，但你更要知道，血脂是什么以及检验报告上每项指标的意义。

检查血脂需要抽血，护士直接从血管抽出来的是全血，仪器去除其中的血细胞和血小板，剩下的半透明淡黄色稠状液体就是血浆了。

而血脂就是人体血浆中所含脂类的总称，主要成分是甘油三酯和胆固醇。正常情况下，人的血浆中都含有一定的脂肪含量，参与人体内部的代谢。我们都知道血脂高对身体不好，但实际上，血脂如果太低，同样对身体有害，无法供应身体正常的运转。

这些脂肪人体自身的肝脏、脂肪等组织细胞合成的，也有从食物中获取到的。正常情况下，两者此消彼长，维持血脂的基本平衡，但如果长时间的不良习惯，就可能破坏这种平衡，表现在血脂报告单上就是重要指标异常。

血脂报告单一般包括四个指标：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。有时还会包括载脂蛋白A和载脂蛋白B两个指标。

总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，是血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，它又可以分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，正常范围在2.8～5.17mmol/L。

甘油三酯的正常范围在0.46～1.72mmol/L，是人体含量最多的脂类，主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。

高密度脂蛋白又被称为好胆固醇，对心血管有保护作用，所以检查结果越高越好，正常范围是0.7～2.0mmol/l。

低密度脂蛋白，又被称为坏胆固醇，会对血管造成损害，所以检查结果越低越好，正常情况下是小于3.12mmol/l。

载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质，其中载脂蛋白A是存在于高密度脂蛋白，对身体血管起保护作用。载脂蛋白B存在于低密度脂蛋白，则会引起胆固醇在血管中沉积，导致动脉粥样硬化等疾病。

总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中其中一个指标或多个指标的数据升高，就可以判断为高脂血症。

过去，高血脂症和高血压、糖尿病一样被认为是老年人才会得的病，但实际上，像小九开头提到的案例，很多二十多岁的年轻人也会遭遇这种情况，这和不良生活习惯有一定关系。

如果血脂水平高出正常范围很多，且没办法通过改变生活方式来调整，就要去医院请医生开处方了。如果没到吃药的地步，也千万不要大意！小九给大家几个小建议：

首先，低盐低糖清淡饮食，增加新鲜蔬果的摄入，而减少肥腻食物的摄入。按照中国营养学会的建议，每天要吃够一斤蔬菜，半斤水果。值得注意的是，减少肥腻食物不是推荐纯素食，可以吃瘦肉、鱼肉、虾等，减少肥肉等脂肪含量高食物的摄入，以及少吃油炸食品、火锅、川菜等，保证营养摄入均衡。

其次，适当锻炼。高血脂症的人大都是肥胖人群，锻炼减重有助于血脂控制。可以根据自身情况，选择一两种适合自己的运动方式，如跑步、跳绳、游泳，每周三天以上，坚持下来瘦下来的同时，血脂水平也就容易变乖了。

第三，多喝水，加快身体新陈代谢，防止血脂沉积在血管壁。

第四，戒烟限酒，血脂高最大的隐患就是血管疾病，而烟酒本身对血管就有危害，有这两项坏习惯，无异雪上加霜。

通过吃药或者改变生活方式控制血脂期间，也要定期养成体检化验、关注血脂水平的习惯。

总之，小九祝包括90后在内的大家，都有健康的血脂，健康的血管！

（本文指导专家：北京医院心内科副主任医师张妮）