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取消关注高血压对心、脑、肾的损伤是很大的,近来关于这些方面的研究也备受关注。而高血压造成的肾损害最严重的莫过于尿毒症了,这恐怕也是高血压肾病患者最不愿意听到的结果。那么为了防止高血压肾病一经查出就已然是尿毒症,高血压朋友们就应该及时查自己的肾功能。
将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件,此外对于高血压患者来说,更重要的是要严密监测自己的肾功能。具体措施如下:
1、定期检查肾功能。包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2个月检查1次。
2、严密观察是否有尿毒症的早期症状。如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状,食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状,应及时检查肾功能,以确认有无异常。
3、高血压肾病尿毒症期。凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的高血压患者,此时已不能把自己看成单纯的高血压了,因为这些都是高血压肾病的常见症状。而且高血压肾病发展到这种程度已经很严重了,此时的治疗都应该按照高血压肾病尿毒症早期的治疗方案来实施。
4、服用降压药以保肾护肾为主。高血压患者不论是不是发展到了高血压肾病阶段,在选用降压药时都应该以无肾毒性药物为准,如果能够起到保护肾脏功能的药更好。研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏的作用。就高血压的治疗而言,如在选用西药降压的同时,配合调节升降、补益肝肾功能的中药,对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
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