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取消关注临床观察发现,老年人骨折后伴发心脑血管病较为普遍,也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。骨折后为何较易诱发心脑血管疾病呢?其主要原因为:一是骨折后剧烈疼痛,引起交感神经兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性上升,导致血压增高,严重时造成脑出血。二是骨折及手术后,机体处于高度应激状态,儿茶酚胺浓度增加,可直接损害心肌,增加心肌自律性和异位起搏点活动。三是当长期卧床后,血液流动缓慢,脑缺血、缺氧加重,引起支配心脏中枢神经、植物神经功能障碍,也可导致心脏传导和自律性改变。此外,由于老年人心脏功能衰退,加之本身患有冠心病,这就更容易引发心律失常等。
为预防和阻止骨折后心脑血管病的发生和恶化。患者应注意以下几点:
首先,老年人应重视防治骨质疏松症。平时注意补钙,适当增强骨骼承重训练,到户外常晒太阳,这对降低骨折发病率是十分重要的。
第二,一旦发生骨折应密切观察,监护血压、心律变化,条件允许时则早期积极采取手术治疗,对骨折后出现的心脑血管病要给予积极治疗,防止恶化。
第三,积极防治高血压、糖尿病、肥胖及高脂血症等常见病。平时应适量多运动,选食低热量、低脂肪及低盐饮食,控制体重,这些都有助于预防或延缓心脑血管病的发生。
(实习编辑:李杏)
主任医师
深圳市人民医院 中医科
主任医师
中日友好医院 中医老年病科
副主任医师
广东省人民医院 中医科
副主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医内科
副主任医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医内科
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