更年期高血压要辨清真伪

　　受访专家：刘力松，北京宣武医院心血管科副主任医师。

　　擅长治疗：冠心病、高血压等心血管疾病。

　　出诊时间：周一、三上午，周五下午。

　　对于更年期内发生的高血压，常常让人难以分辨真伪。北京宣武医院心内科副主任医师刘力松说，血压升高有可能是更年期并发症导致的，也有可能是原发性高血压恰好发生在更年期这个年龄阶段。因此首先要加以区别才能对症治疗。

　　女性到了更年期，随着生理的变化，内分泌失调、植物神经功能紊乱会导致情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等，从而引发血压波动，称为“更年期高血压”。这种因为某些疾病或功能失调引起的高血压称为症状性高血压。高血压只作为症状之一，或仅为暂时性，疾病痊愈则血压恢复正常。

　　“更年期高血压”一般是收缩压上升，舒张压改变较少或没有，眼底、心脏和肾脏没有受累表现。如果患者的血压在高压140～159mmHg，低压90～99mmHg时，先不要用降压药，可以服用一些调节内分泌、睡眠的药物，观察3个月到半年，更年期的症状缓解后，血压也会降下来。这样不用降压药，血压也可在更年期末恢复正常。

　　如果患者的血压处于高压160～179mmHg，低压100～109mmHg左右，而且患者伴有吸烟、高血压家族史、糖尿病、高血脂等其中任意两项，那么就需要加入降压药治疗。毕竟更年期时间比较长(可达2～5年)，长期高血压对健康非常不利。

　　刘大夫指出，更年期多在50岁左右到来，正值高血压有关发病因素如动脉硬化出现的年龄，因此更年期高血压病患者应当查明原因，不能简单将之归类为症状性高血压而掉以轻心。查明无器质性病因时，可以考虑与更年期有关，否则应针对病因采取相应治疗措施。

（实习编辑：李杏）