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取消关注妊娠和产后期通常被认为是脑静脉血栓形成(CVT)的危险因素,但没有对照研究来量化风险。
近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,该病例对照研究使用来自5所教学医院连续就诊的成年CVT患者和来自荷兰MEGA研究(静脉血栓形成危险因素的多环境和遗传评估)的对照者数据。男性、50岁以上的女性、使用口服避孕药或最近人工流产或自发流产的女性被排除在外。研究人员根据患者的年龄和癌症病史进行了调整,并对产前和产后分层进行了调整,产后0至6周与产后7至12周进行了比较。
该研究共纳入了163/813例病例和1230/6296例对照者。患者较年轻(年龄中位数为38 vs. 41岁),并且通常有癌症史(14% vs. 4%),相比于对照者。总共有41/163(25%)例患者和82/1230(7%)对照者怀孕或处于产后期(调整后的比值比为3.8; 95%CI为2.4-6.0)。该关联完全归因于产后期间增加的CVT风险(调整后的比值比为10.6; 95%CI为5.6-20.0)。研究人员发现妊娠与CVT无关(调整后的比值比为1.2; 95%CI为0.6-2.3)。产后前6周内风险最高(调整后的比值比为18.7; 95%CI为8.3-41.9)。
由此可见,最近分娩的女性患CVT的风险增加,而怀孕期间CVT的风险似乎并未增加。
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科