肥胖人群 当心高血压

　　儿童及青年高血压症状多不典型，常常在体格检查时发现，其临床表现也和成年人高血压不一样，有的孩子可能没有明显症状，有的孩子也可能表现有头痛，但由于不太厉害，甚至可能误认为其他系统疾病。

　　儿童及青年高血压症状不明显，容易被忽略。

　　一提起高血压，人们就想到是成人病，其实高血压并不是成年人的专利。在刚刚公布的北京市居民营养与健康状况调查报告中显示，本市15岁及以上居民高血压患病率为25%，与四年前的抽样调查结果相比，患病率上升了两个百分点。首都儿科研究所小儿心内科副主任医师王琍介绍，近些年，高血压的患儿逐渐多起来。

　　■儿童高血压因症状不典型容易被家长忽略

　　儿童高血压是指学龄前儿童血压高于110/70mmHg，学龄儿童血压高于120/80mmHg，12岁以上血压高于130/90mmHg。王琍分析，造成儿童高血压主要有两个因素：首先是有高血压家族史。儿童及青少年原发性高血压有家族史者占50%以上。只要父母一方患原发性高血压，其子女就有较大概率发生高血压。其次是肥胖。据调查，肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。

　　据王大夫介绍，儿童及青年高血压症状多不典型，常常在体格检查时发现，其临床表现也和成年人高血压不一样，有的孩子可能没有明显症状，有的孩子也可能表现有头痛，但由于不太厉害，甚至可能误认为其他系统疾病。儿童青少年高血压中的有些症状表现应引起家长的注意，如生长发育迟缓、恶心、呕吐、易激动生气、不活泼、视力障碍，甚至出现面神经麻痹、脑卒中、心功能不全等，应该及时到医院做进一步诊治。

　　王大夫提醒家长，青春期轻度高血压虽然在相当长时间内可能会无任何自觉症状，但它能在机体内慢慢地损害血管、心脏、肾脏和大脑，也有人在没有任何不适的情况下出现血管破裂、堵塞或心脏病突发而猝死。研究表明，人到三四十岁时，在高度紧张的情况下，有青春期高血压病史人的致命性心脏病突发率，要比正常人高两倍以上。美国研究表明，青年高血压患者的远期病死率增高，预期寿命缩短。其危害性高于中老年人。因此，对青少年及儿童高血压绝对不能掉以轻心。

　　■五大方法预防儿童高血压

　　一、关注重点人群。遗传因素对儿童高血压起着重要作用。所以，父母中任何一方有高血压，孩子也就成了重点预防对象。

　　二、避免肥胖。超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。肥胖儿因身体代谢的需要，心脏排血量及血容量均比一般儿童高，久而久之就会造成血压升高和心脏肥大。国外有研究表明，50%的高血压儿童是肥胖儿。防止肥胖的措施主要是控制营养过剩和增加体力活动。营养专家建议两岁后提倡饮低脂牛奶，特别是已经肥胖的儿童。稍大儿童即应限制甜食，不饮含糖高的饮料，禁食油煎和高脂肪食品，鼓励多吃蔬菜、水果、粗粮。给孩子玩耍的时间，让孩子在活动中消耗热量，避免肥胖。

　　三、防止食盐过多。在对血压偏高儿童的饮食调查中，发现60%-70%的儿童偏爱摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与低纤维素食物的特点。应从小培养孩子吃清淡饮食习惯，成人每日食盐应低于6克，儿童则减至成人的1/3以下;选择富含钙与钾的饮食，因为钙与钾都有降低血压的作用。

　　四、培养良好生活习惯有规律的作息时间。充分的睡眠，对防范高血压很有帮助，不可让孩子养成和大人一样熬夜的习惯，限制看电视的时间。

　　五、定期给孩子测量血压。一旦发现孩子血压超过正常标准，不要大惊小怪，以免造成紧张气氛，更不可滥用降压药物。

　　有高血压病的家长常用自己的经验和药物给孩子治疗，这样容易造成意外。高血压病治疗特别强调个体化，孩子又有其独特的用药特点，绝不可搬用成人的一套。应带患儿去看医生，由医生制定防治方案。

　　■给宝宝测血压，家长要注意三点

　　第一，根据儿童年龄选择儿童专用的袖带。袖带的宽度是上臂长度的1/2至1/3,学龄儿童一般用6厘米或者7厘米宽的袖带接到成人的台式血压表上即可。

　　第二，每天测量血压的时间要固定，这样才能准确判定血压的情况。测前1小时不进行剧烈的运动，不进食物和饮料，排空膀胱，安静5分钟以上。

　　第三，为了排除因紧张因素造成的血压异常，要连续测量3次，取后2次的平均值就是孩子的血压。注意每次测量完后要间隔1分钟，将上臂上举5~6秒，再做下一次测量。为慎重起见，血压偏高的儿童需在2周后复查，复查的程序与第一次相同。连续3次异常者才能确诊。

（实习编辑：李杏）